四、二尖瓣关闭不全的治疗
(1)内科治疗:治疗病因、预防感染、限制体力活动、治疗并发症。二尖瓣脱垂者应长期小剂量阿司匹林口服,防栓塞。
(2)外科治疗:根据二尖瓣反流量大小考虑治疗方案,若反流量小,可定期随访观察,若反流量大,则应手术治疗。(https://www.daowen.com)
①手术指征:a.急性二尖瓣关闭不全。b.心功能3~4 级经内科积极治疗后,无明显临床症状或心功能在2 级或2 级以下,辅助检查表现心脏进行性增大,左心室射血分数下降。超声心动图检查左心室收缩期末内径达50mm 或舒张期末内径达70mm,射血分数≤50%即应尽早手术治疗。
②手术种类:a.瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜,适用于二尖瓣松弛所致的脱垂,腱索过长或断裂等。b.人工瓣膜置换术:置换的瓣膜有机械性和生物瓣两种类型。