二尖瓣关闭不全的临床表现、并发症及辅助检查

二、二尖瓣关闭不全的临床表现、并发症及辅助检查

(1)临床表现:主要表现为左心衰竭症状、气促、乏力、心悸等,并有以下特征:

①杂音:在心尖部可闻及全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,前瓣病变则杂音向左腋下、后背传导;后瓣病变则杂音向胸骨左缘第3 肋间传导,反流量大时可出现第3 心音。

②心界向左下扩大,有抬举样搏动。

(2)并发症

①感染性心内膜炎。

②栓塞、见于二尖瓣脱垂者。

③急性左心衰竭、肺水肿。(https://www.daowen.com)

(3)辅助检查

①X 线检查:心呈左房、左室扩大图形。

②心电图:可有左房增大和左室肥厚图形。

③超声心动图:可见二尖瓣关闭不全,左房左室增大,二尖瓣增厚、钙化。

④M 型超声:可见CD 段有吊床样改变。

⑤彩色多普勒:在左房内可见到收缩期反流的血流和频谱。并可估计反流量,可协助病因诊断,可见到瓣膜、乳头肌、腱索病变情况。