老年退行性心脏瓣膜病的病因和发生机制

（1）病因：老年退行性心脏瓣膜病的发病因素除年龄因素（60 岁以上）外，尚有以下诸因素加速其老化过程：①高血压；②高脂血症；③糖尿病；④主动脉瓣下狭窄（IHSS）；⑤马方综合征；⑥人工瓣膜等。

（2）发生机制

①机械压力学说：增加二尖瓣环压力的因素可加速二尖瓣环退行性变的过程，促进其钙化。临床上二尖瓣环钙化多见手造成左室内收缩压升高的疾病，如高血压病、IHSS、主动脉口狭窄等；亦见于异常的二尖瓣运动障碍者如二尖瓣脱垂、二尖瓣置换术后、黏多糖增多症，因这些异常的二尖瓣运动可使瓣环所承受的压力增高。这学说可解释二尖瓣环钙化的好发部位在二尖瓣环后叶瓣下，因该处较前叶承受的压力大。

②钙质异常沉着学说：这类患者常有骨质疏松。但无法解释血清钙、磷水平正常。(https://www.daowen.com)

③脂质沉着障碍学说：多见于高脂血症、糖尿病患者。

④血栓形成学说：认为可能系血栓形成，血栓机化后钙化。

⑤衰老变性学说：多见于高龄病人，病理检查结果支持它。

目前多数学者认为是一衰老过程，左室内压力增高的因素可促进其发生。