老年性退行性心脏瓣膜病的诊断依据及鉴别诊断

（1）诊断依据：凡55 岁以上患者，既往无其他心脏病史，又无典型心绞痛或心肌梗死证据，心脏扩大不明显，若近期内出现上述临床表现应作为考虑本病的线索，肯定诊断须依靠超声心动图检查所见。

（2）鉴别诊断

①继发性二尖瓣、左室内钙化：它常继发于风湿性心脏病，陈旧心肌梗死室壁瘤或附壁血栓钙化。风心病主要侵犯二尖瓣叶，前后叶呈同相运动，而本病侵犯二尖瓣环、前后叶呈反向运动，通过超声心动图可资鉴别。(https://www.daowen.com)

②高血压性心脏病：高血压是本病的危险因素之一，高血压性心脏病可与本病同时存在。若以左心室扩大为主，或心电图上示有左室肥厚劳损，说明并发有高血压性心脏病。

③冠心病：本病可与冠心病并存，若临床上有心绞痛和（或）心肌梗死冠心病诊断成立。必要时可做核素运动心肌灌注显像或冠脉造影以资鉴别。

④扩张性心肌病：若心脏扩大显著应考虑并发有心肌病，可作核素静态平面心肌显像以资鉴别。