艾森曼格综合征的临床表现及辅助检查

三、艾森曼格综合征的临床表现及辅助检查

(1)临床表现

①症状:本病发绀发生较晚,往往在学龄期后开始出现发绀和杵状指趾。由于肺血容量增加和肺动脉压力增高,患者常有气急、咳嗽等症状。当肺动脉扩张压迫喉返神经时,可引起声音嘶哑。

②体征:原发疾病的杂音变轻,甚至消失,出现显著肺高压体征,肺动脉瓣第2 音显著亢进,有收缩早期喷射音,部分病例可听到肺动脉瓣关闭不全产生的舒张期杂音。

(2)辅助检查(https://www.daowen.com)

①X 线检查:心脏中度增大,以右室为主,肺动脉段明显突出,肺门血管影增粗,透视下搏动强烈,周围肺血管稀疏纤细。

②心电图检查:右室肥大伴劳损,有时右房亦大。

③超声心动图:右室、右室流出道增大,肺动脉显著扩张,多普勒彩色显示肺动脉内有高速湍流,肺动脉血流频谱峰值前移,并可显示原发畸形,如缺损等。

④右心导管及心血管造影:可测定右室及肺动脉压力增高程度,右向左或左向右分流量。选择性心血管造影有助于缺损部位的定位。