原发性肺动脉高压的诊断

WHO 提出原发性肺动脉高压诊断标准是静息时肺动脉平均压＞25mmHg，运动时＞30mmHg。因原发性肺动脉高压是少见病，在早期五症状，即使出现症状或体征也无特异性诊断意义，故常漏诊或误诊为先天性心脏病、风湿性心脏病及心肌病等，为确定诊断用排除诊断法进行，可按以下步骤：

（1）根据自觉症状及体征用普通实验室检查肯定肺动脉高压。

（2）通过胸部X 线平片、心电图、超声心动图、肺功能测定及放射性核素肺通气／灌注扫描，排除肺实质性疾病，肺静脉高压性疾病、先天性心脏病及大块肺栓塞。(https://www.daowen.com)

（3）仍不能明确者行右心导管及心血管造影检查，绝大多数继发性肺动脉高压可肯定诊断。

（4）肺组织活检，因有一定危险性，而且肺内病变类型、程度在不同部位差异很大，故只有在以上检查不能确诊时才选用，如病理所见为致丛性肺动脉病，可以肯定是原发性肺动脉高压。