原发性肺动脉高压的临床表现

原发性肺动脉高压无特异的临床症状，早期肺动脉压轻度升高时多无自觉症状。随病情发展出现运动后胸部不适和呼吸困难，肺动脉压进一步提高则出现休息时呼吸困难，严重时可端坐呼吸；由于心排血量减少，患者常有乏力；肺动脉扩张或冠状动脉供血不足时可有胸骨后痛；心排血量下降，脑供血不足者有晕厥；扩大的肺动脉压迫喉返神经，出现声音嘶哑；晚期可有肝大、水肿、咯血等症状。本病体征是由于肺动脉高压，右心房右心室肥厚，右心衰竭引起。常见体征是肺动脉瓣第2 音亢进、分裂，收缩期喷射性杂音或舒张期杂音，三尖瓣反流性杂音，心浊音界扩大，因右心舒张末压力增高右心房收缩有力，表现颈静脉搏动，重者可有手足发凉，四肢脉搏微弱，血压脉压均下降。晚期出现发绀，可能与右房压力过高使卵圆孔重新开放，发生右向左分流有关。(https://www.daowen.com)