治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的注意事项

ISH 即收缩压≥140mmHg 而舒张压＜90mmHg，ISH 是冠心病、脑卒中，心血管疾病的独立危险因素，常发生于老年人。如经改良生活方式，收缩压仍≥160mmHg（舒张压小于90mmHg）则须药物治疗。研究表明，治疗4～5年，治疗组致命及非致命的脑卒中比对照组降低36%，心肌梗死减少27%。治疗目的：收缩压≥180mmHg 者降至＜160mmHg；收缩压160～179mmHg 者，收缩压下降20mmHg，使收缩压在140～160mmHg 之间。由于老年人对容量丢失和交感神经抑制更敏感，其心血管反射受损，容易发生低血压，故用药要小心，宜从小量开始，小量增加，避免急剧降压，并且测量站、坐、卧位血压。α1阻滞药、β1阻滞药可致直立性低血压，最好不用。利尿药、β阻滞药、CCB 及ACEI 均可作首选。(https://www.daowen.com)