十、高血压的预防

1.高血压的一级预防

一级预防即发病学预防，亦即健康人控制高血压易患因素防止患高血压的预防。大多数人认为原发性高血压是一种多源性疾病，也可能受环境的影响。因摄入过多能量所致的肥胖和高钠摄入是主要的外在因素，可能有遗传性，家族性因素的影响，也可能有社会形态、人们的知识水平，行为方式等因素参与。这种以教育形式，以改善膳食结构、个人生活方式、预防保健等构成高血压病一级预防的主要内容。

2.改进膳食结构的内容

（1）限盐：在加强教育的同时，提倡多吃新鲜蔬菜、鱼及减少含钠腌制食品，达到世界卫生组织建议的每天每人5g 盐以下（相当于全部食物含钠总量和不超过2g）标准。

（2）增加钾：在我国膳食普遍低钾，钠／钾比值高，北方尤甚。在限盐的同时增加膳食钾，降低钠／钾比值是预防高血压的重要措施。我国提倡每人每月吃新鲜蔬菜12kg（相当于每天400g），水果每月1kg（相当于每天33g），在剂量上达到这个目标，对预防高血压将是有益的。

（3）增加钙：人群钙摄入量对人群平均血压的负关联，也可能是高血压病的发病因素之一。有人曾提出把增加钙列为预防高血压的措施之一，建议每人每日800mg 钙的供量标准。提倡饮牛奶作为增加钙膳食的一种手段。除此以外，食用豆制品及新鲜蔬菜等也是增加钙的好方法。(https://www.daowen.com)

（4）增加优质蛋白：是指动物蛋白和豆类蛋白质。中国营养学会建议我国成人每月每人摄入谷类14kg，薯类3kg，蛋类1kg，肉类1.5kg，鱼类0.5kg，达到这个标准，对预防高血压和脑卒中是有益的。

（5）保持脂肪酸的良好比例，防止总脂肪酸和饱和脂肪酸的过多增长，具体来说就是保持以植物油为主的食用油，减少含饱和脂肪较多的肥肉或肉类制品。

3.提倡少饮酒或戒酒、戒烟对预防高血压的作用

酒精已被公认是高血压的发病因素。有研究表明每日饮酒32～34g 以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg。因此，减少饮酒或戒酒已被列为预防高血压的措施之一。提倡为预防高血压最好不饮酒，青年人不要养成嗜酒的习惯，已有饮酒习惯的中年人要限制及减少饮酒量，每天最多不应超过50g 白酒。已有高血压倾向的人，如有家族史及超重肥胖者均应坚决戒酒。吸烟和高血压关系虽然尚未肯定，但它和冠心病，某些肿瘤及呼吸道疾病的关系则已得到证明。在人群中对高血压进行一级预防常是对人群中冠心病、脑卒中进行一级预防的重要部分，另外，戒烟对高血压病预防是有益的。

4.防止超重和肥胖对预防高血压的作用

超重和肥胖不是单纯的营养问题，因除遗传因素外，它取决于机体摄入热量和消耗能量的不平衡，因此防止超重和肥胖至少应包括两个方面的内容，一是防止从膳食摄入过多的热量，一是增加体育活动。这在做静态工作缺乏体力活动的人和儿童尤其重要。这两类人在我国人群中超重的比例也较高。防止超重减少膳食总热量应减少食物中含热量多的成分，如脂肪、精制糖、糕点等，还要适当控制主食谷类的进食量。开展露天的体育活动也有助于减轻体重。在有高血压危险倾向的人中控制及减轻体重，常是预防高血压的有效措施。