伴糖尿病高血压治疗方案的制定

对于糖尿病患者来说，使用某些降压药有时需要慎用或禁用。对于非胰岛素依赖型糖尿病伴高血压而无糖尿病肾病患者，除治疗糖尿病外，一般经过改良生活方式及配合降压治疗即可。对于有糖尿病肾病者，开始时可应用利尿药，若有氮质血症，应采取襻利尿药。血管扩张药，—阻滞药，ACEI 或CCB 等均可作为第2 阶梯治疗药。从理论上讲，ACEI 或CCB 是较好的药物，但应谨慎选用。若高血压未获得有效控制，应增加第3 阶梯药物治疗，如心脏选择性β阻滞药或其他抑制肾上腺素的药物。(https://www.daowen.com)