恶性高血压的治疗

临床上对于恶性高血压，因其属于高血压急症，故应立即抢救治疗。利用苄胺唑啉和（或）哌唑嗪试验以除外嗜铬细胞瘤。无并发症者，一般可将血压在24h 内降至160／110mmHg 以下。利尿药、β阻滞药和肼苯达嗪三药合用常常有效。如无效可改用注射剂，如甲基多巴、利舍平或肼苯达嗪等。

有人主张在无肾功能衰竭的情况下使用硝普钠，但至多不超过72h。值得注意的是，如果血压下降过快，可能出现脑供血不足而造成重器官损伤。以下方法可避免：

（1）将舒张压控制在110mmHg 左右。

（2）如血压很高但无高血压脑病或急性血管损伤的表现时，可采用口服药物在几天内将血压控制在预期的水平。(https://www.daowen.com)

（3）静脉应用血管扩张药合用其他降低心排血量的药物时应注意发生低血压状态。

（4）患有脑血管疾病患者应注意其对体循环血压突然下降的耐受性差的特点。

（5）监测颅内压，警惕高血压脑病的发生。