高血压伴发急性肺水肿的处理

（1）处理目的：处理高血压伴发的急性肺水肿应铭记其特点：左心室肥厚和左心室舒张功能受损，因此处理的目标是：

①减低左心室的前、后负荷。

②改善心肌缺血状态。

③清理肺泡中的液体，改善通气。

（2）处理方法(https://www.daowen.com)

①面罩吸氧，最好是呼气末正压吸氧。

②静脉注射吗啡和起效快的襻利尿药——呋塞米。

③静脉滴注硝酸甘油，以减低心脏的前、后负荷和改善心肌缺血，硝普钠作为动、静脉血管扩张药也可选用。

当心电图有急性心肌缺血表现时，应考虑到急性心肌梗死之可能，动态观察心电图改变和测定血中的心肌CPK-MB 酶和肌钙蛋白浓度，当有严重高血压存在之时，忌用抗凝药物和溶栓药，尽管有心肌梗死的可能。

急性肺水肿缓解后，应继续长期、有效地控制高血压，并进一步检查排除继发性高血压，如肾动脉狭窄等。