肥厚型心肌病的超声心动图诊断标准

五、肥厚型心肌病的超声心动图诊断标准

超声心动图是诊断肥厚型心肌病的主要手段，诊断标准有：

（1）室间隔或心室某一部位肌肉肥厚≥15mm，运动幅度明显减低＜5mm。

（2）呈非对称性肥厚者，室间隔／左室后壁，比值≥1.5：1。

（3）左心室流出道狭窄，常＜20mm。

（4）二尖瓣前叶收缩期前向运动，若用药物做激发试验，如异丙肾上腺素，可加重二尖瓣前叶前向运动。

（5）左心室腔不扩大，或变小变形。

（6）主动脉瓣收缩中期关闭，M 超声心动图表现为右冠瓣呈M 形曲线。(https://www.daowen.com)

（7）主动脉瓣出现扑动波。

（8）二尖瓣EF 下降明显减慢，E 峰常与室间隔相撞。

（9）大约半数病例伴有二尖瓣关闭不全。

（10）非梗阻性肥厚型心肌病，无二尖瓣前叶前向运动，主动脉瓣开放正常，无左室流出道狭窄。

（11）心尖肥厚型的超声心动图特征为1／3 室间隔明显增厚，心尖部近端左室后壁增厚，室间隔中部轻度增厚，基部不厚或略厚，心尖部心脏狭小呈“铲形”。

（12）无其他导致左室壁肥厚的原因，如高血压、主动脉疾病、运动员及系统性淀粉样变。