专方治专病

遵循“博采众方”的古训，家本先生对方剂的学习比较深入，无论经方、时方、验方、复方、大方、小方、单方，都精心研读，收集整理，并验之临床，反复验证，取其精华，为其所用。数十年来，他已精选和自创出一整套行之有效的方剂供临床、教学之用，这是提高临床疗效的重要方法和保证。

家本先生善用“专方”治西医的“病”，活用“辨证”治中医的“证”。例如，他将自拟“三甲昆海消瘤汤”治疗子宫肌瘤的心得体会，无私地献予同仁。子宫肌瘤属中医“癥瘕”的范畴，经长期临床探索，他认为：痰湿与瘀血相交，致使“瘀血内停胞宫”是该病主要病机；虚实相兼，病程日久，出血、疼痛、肿块为其临床特点。他根据痰瘀互结，瘀血内停胞宫之病机，宗“坚者削之，客者除之，结者散之，留者攻之”的治疗原则，选活血化瘀、健脾涤痰、软坚散结之治法，自拟“三甲昆海消瘤汤”，方药组成：生牡蛎60g（先煎），生鳖甲（先煎）、昆布、海藻、威灵仙、生白术各30g，浙贝母20g，山慈菇、益母草各15g，枳壳、土鳖虫、炮穿山甲（先煎）、桃仁、当归、三棱、莪术各10g。此为治疗子宫肌瘤的基本方。随证加减：瘀血甚者，加红花、水蛭；痰浊甚者，加白芥子、牙皂、苍术；情志不畅者，加柴胡、郁金、香附；更年期加仙茅、淫羊藿、苦参、肉桂；阳虚寒湿甚者，加桂枝、制附片、干姜；湿热甚者，加金银花、苦参、虎杖；气血两虚者，加黄芪、鸡血藤、制何首乌；气阴两虚者，加北沙参、麦冬、玄参；月经量多者，加仙鹤草、紫草，去桃仁、当归、土鳖虫；月经衍期或阴道不规则出血者，加紫草、生地黄、三七；白带黄稠、异味甚者，加黄柏、土茯苓、蚤休；小便频或不畅者，加肉桂、台乌药、小茴香；腹痛甚者，加香附、五灵脂、蒲黄。临床随证加减运用，定能左右逢源，疗效更加显著。

近代医家公认，子宫肌瘤属中医“癥瘕”范畴，多采用辨证分型治疗，其内容较多，临床不便掌握运用。家本先生数十年临床，观察总结大量病例，抓住瘀血内停胞宫的病机，执简驭繁，拟定“三甲昆海消瘤汤”专方治疗子宫肌瘤，疗效非常显著，仅近6年治愈该病百余例。

——本文据家本先生刊发于《世界中医药》杂志2007年2期之资料整理