防急性心梗，当心“魔鬼时刻”

相声艺术家马季先生因心脏病发作猝然去世，在留给我们不尽遗憾的同时，也提醒那些患有心脏病的患者，在每个生活细节上，都要考虑周全。否则，一个不慎，带来的很可能是无法挽回的悲剧。

许多名人猝死的时间，大多在凌晨或与凌晨相近的时段。究其原因，专家认为，在凌晨时段，人的交感神经的活动可增强1倍。交感神经活动增强，心率波动较大，心肌耗氧量增加，也可以使血小板相互发生黏附聚集，并释放压缩血管的物质，促使已经狭窄的冠状动脉发生痉挛，导致心绞痛发作。若冠状动脉中有血凝块形成，便可阻塞冠状动脉，导致心源性猝死。因此，被认为是“魔鬼时刻”。

除了夜间睡眠时间机体相对缺血，血液黏稠，流速减慢，血小板聚集，容易形成血栓而导致心肌梗死外，早晨天气寒冷，也会刺激小动脉收缩，也是容易诱发冠状动脉痉挛，引起心绞痛或急性心肌梗死的原因之一。

因此，患有冠心病和高血压的中老年人，应把凌晨至上午9点钟作为自己的警戒时刻，切勿过于急躁、紧张或激动，也不要参加消耗体力较大的运动和体力劳动。如果有晨练习惯的患者，一定要格外慎重，小心自己的心脏病发作。注意事项如下：

首先，清晨睡醒时，不要立即起床。应当采取仰卧姿势，用手在心前区和胸部做5～10分钟的自我按摩，然后轻轻活动四肢，待感觉比较舒服时再起床。起床后先饮一杯温开水或淡茶，以补充体内水分，降低血液黏稠度，使血管腔变宽，血液循环畅通，这样做有利于防治心绞痛和心肌梗死的发作。

第二，清晨出门时，衣着既要轻又要暖，避免因衣着过重而增加心脏负担。寒冷天衣着过于单薄受冻，因寒冷刺激而诱发心绞痛和心肌梗死。冬天，每当从室内走出时，要尽可能在热与冷的相交地带，比如楼道、走廊、背风处等地先停留片刻。从外界进入室内时，也不宜骤然进入，以尽量避免室外与室内的温差太大。心脏不宜由冷突然进入热的环境，也不宜在热的环境突然到冷的地方，一冷一热，或一热一冷，温差太大易诱发心绞痛或急性心肌梗死。(https://www.daowen.com)

同时，避免匆忙赶路，尽量减少或避免长时间顶风赶路，这也是减少心脏负担的措施之一，是防止心脏病发作的有效办法。

第三，体育锻炼时，要避免情绪激动。专家研究发现，精神紧张，情绪激动，均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈，加上运动则有诱发心室颤动的危险，体育竞赛中的竞争和紧张情绪可导致冠状动脉痉挛。因此，心脏病患者一般不要参加竞赛活动。即使参加一般性的体育锻炼，比如散步、快走、原地跑、做体操、打太极拳、练气功等，也要遵循缓慢柔和的原则，运动量不宜过大。

第四，锻炼过程中，要注意自我感觉。一旦出现气促、晕眩，则应暂停锻炼，休息调整。如果出现极度疲乏感、左上臂和左颈部压迫感或疼痛感、胸痛、胸闷、透不过气来等感觉时，应立即停止运动，并及时就医，请医生检查诊治，切莫忽视。

第五，体育锻炼以后，要避免吸烟和洗热水澡。一些有吸烟习惯的人，常常在锻炼后吸一支烟作为休息。其实，这是对心脏有害的。因为运动以后，心脏有一个运动后心肌易损期，易因吸烟而致血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而诱发心脏意外事故。

此外，锻炼后如果用热水洗澡，必然造成广泛的血管扩张而使心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，而诱发心绞痛。