冠心病必须控制血压

有人这样形容高血压和冠心病之间的关系：好比一支蔓上的两只瓜，可谓“你中有我，我中有你”。多年来，虽然高血压与冠心病的确切关系在医学界一直纷争不断，但是，谁也无法否认，高血压是发生冠心病的主要独立因素，控制好血压是预防冠心病的根本措施之一。即使已经得了冠心病，也必须控制血压，才可以避免发生心肌梗死，否则，有朝一日会发生心脏性猝死。

目前，大量临床实践证实：将高血压病人的血压降到140/90毫米汞柱以下（还合并有糖尿病或慢性肾病的患者应降到135/80毫米汞柱以下），就能起到不错的预防效果。

高血压的治疗一般分为非药物治疗和药物治疗两种。只存在血压略高的人，可能根本不需要降压药物，仅仅通过不吸烟，控制饮酒，不暴饮暴食，重视饮食防病与健身，多吃蔬菜和水果，少吃盐和肥腻食品，不吃油炸腌制食物，避免过度紧张，保证适当的身体活动量，就可以让略高的血压下降到正常水平了。然而，对于那些血压过高（如收缩压达到200毫米汞柱以上）的人，以及合并有其他问题的患者，无法改变不良生活习惯者，应用饮食防病与治病效果不理想者，不能达到降压目的时，就需要由医生对症进行药物治疗控制。使用何种药物应由医生视病而开具药方，选用哪种药物却没有一定之规。不过，合并有高血压的冠心病患者，选择降压药还是有几个大致原则可以遵守的。(https://www.daowen.com)

首先，药物降压不能立竿见影，达到最佳效果一般需要2～3个月。因为多数降压药的临床起效时间为4～6周，而医师也需要足够的时间去逐步调整药物。其次，由于几种降压药各有利弊，作用机制不同，适应证和副作用也不相同，其单味药的效果大概都在50%左右，所以，治疗高血压通常联合用药，以扬长避短。再次，降压药物需长期服用，可以说，目前所有的降压药物都不能根除高血压病，所以必须长期治疗，就算血压已降到正常值也不能擅自停药。最后，需要指出的是：一些没有症状的病人在开始服用降压药时，反而会出现头晕、乏力等不适症状，这都是正常的，只要坚持一段时间后，自然会消失，不能因此就拒绝药物治疗，耽误了病情。