无痛的心梗更凶险

吴工程师是省级劳模，市总工会组织劳模到空军医院体检，医生看了吴工的心电图，大吃一惊，发现其心电图上有前壁心肌梗死的表现。

吴工听了这个消息不信，他说：“身体棒棒，吃饭喷香，医生，你有没有搞错？”

医生又为吴工检查了一遍心电图，病理性Q波和抬高的S-T段确实提示吴工发生了心肌梗死，病人的血压为150/100毫米汞柱，有点高，但是并无胸闷和心前区疼痛，上腹部也没有明显不适等自觉症状，精神状态尚好，能正常工作。在医生的一再建议下，要进一步做追踪检查，并讲清楚这种病发展的后果很危险，后来，最终还是住进了特约医院做进一步的检查。

心脏彩超检查显示：前壁变薄，心脏的运动能力减弱，二尖瓣舒张功能下降，而心内科医生建议他做冠状动脉造影，以便进一步明确诊断。结果发现，吴工的右冠状动脉有散在斑块和不同程度的局限性狭窄，结合患者的其他检查，最后确诊为：冠心病，广泛前壁心肌梗死，高血压病Ⅱ期。

吴工一看诊断书，吓出一身冷汗，腿都软了，连说：“多亏听了医生的话住院检查，不然死都死不明白。”于是，在病房里配合医生治疗，出院后坚持吃药，控制饮食，坚持体育锻炼，一直健康地活着。

一般来说，冠心病发作都有气短、胸闷、心慌、胸痛等自觉症状，但是，并非每一次发作都有心绞痛，许多心血管的临床医生都证实，有一部分病人，虽有心肌缺血的病理改变，但是，由于病变较轻或冠状动脉的侧支循环建立较好，或者由于病人的痛阈较高，所以，病人虽有心电图的明显改变，但是自己却感觉不到明显的躯体不适，甚至发生了心梗也无明显感觉，在临床上称为“无症状性冠心病”。(https://www.daowen.com)

无症状性冠心病，可突然转变为心绞痛或心肌梗死，也可慢慢转为心脏扩大，最后发展为心力衰竭，也有的病人突然发生猝死。这类病人由于平素无自觉症状，所以不易被发现，更不容易引起人们的重视，没有能及时采取必要的防范措施，所以一旦病情发作，大多数凶多吉少，在劫难逃。我国著名作曲家施光南即是如此，一次作曲劳累过度，突然死亡。

据媒体报道：有位科学家，前一天从国外回国，第二天却突然与世长辞。由于他的身体一直很“健康”，但是家庭不是十分和睦，在外面有一个人所皆知的红颜知己，每年拿的奖金也十分巨大，必然遭到一些人的嫉妒，他的死自然引起了各种猜疑和传言，有人说是由于出了经济问题，畏罪自杀，有的说他与人争风吃醋，被情敌所害，众说纷纭，莫衷一是。后经公安机关介入，法医通过尸体解剖，找出了真正的死因，既非他人谋害，也不是服药自尽，而是突发性大面积心肌梗死，令人扼腕叹息。这种广泛性心梗不仅可导致致命的恶性心律失常，如窦性心动过速或心室颤动，也能引起心脏穿孔破裂。

又据报道：医学专家对大量的猝死病例进行尸体解剖发现，这些人生前大多患有隐性冠心病，只因为自己感觉不到明显的症状，所以没有引起病人的警觉，医生也容易忽视，漏诊者很多，病人不知道通过服药和休息来预防发作，这些患者日后发生心肌梗死或猝死的机会比有症状的冠心病还高，因此说，无痛的心肌梗死更凶险。

人体如一部机器，进入中年以后，需要大修和保养，各个器官的功能逐步衰退，特别是对于年龄在40岁以上，伴有高血压、高血脂、长期吸烟嗜酒、肥胖、糖尿病等冠心病的高危人群，应定期检查心电图，必要时应做心电图负荷试验或动态心电图24小时跟踪检查，以便及时发现早期冠心病、无症状性冠心病，防患于未然。