自我判断心绞痛的方法

八、自我判断心绞痛的方法

老年人常有胸部这里痛、那里痛的毛病,其中有些是心绞痛,有些则不是。那么,怎么把心绞痛从这些一般的胸痛中区别出来呢?自我判断的方法有如下十个:

方法之一:疼痛的位置

胸骨中下段疼痛,即在胸部正中偏下处疼痛;不是表面皮肤痛,而是内部作痛。部分病人疼痛的位置可在胸廓中线与左侧乳头之间。除了这两个部位之外,大多不是心绞痛。

方法之二:疼痛的范围

疼痛的范围往往是一片,病人通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左来表示疼痛范围。如果问病人什么地方痛,他只用一个指头来指示疼痛范围者,往往不是心绞痛。

方法之三:疼痛放射

心绞痛时往往不只是胸部疼痛,还常常放射到颈部前方、喉头处。病人常常觉得在心绞痛发作时,脖子似乎被人勒住了,有时疼痛还向左上肢放射。颈后部疼痛通常不是心绞痛放射而来的。如果疼痛从前胸或后胸部起,向上传到颈后部,大多是因食道疾患引起的。

方法之四:疼痛起始

心绞痛往往缓缓开始,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛,以后逐步减轻,往往也不是心绞痛。

方法之五:疼痛持续的时间

心绞痛一般持续3~4分钟,不超过15分钟。持续长达数小时或数天的疼痛大多不是心绞痛。疼痛时间太短,像闪电样或心前区针刺样痛几下,往往也不是心绞痛。对于疼痛超过15分钟以上,须做具体分析,假如平常只痛3~4分钟,而这次疼痛长达15分钟以上,且疼痛特别剧烈,则应警惕是心肌梗死所致。(https://www.daowen.com)

方法之六:疼痛的诱因

心绞痛通常因情绪激动或体力劳动引起。最近还发现,无上述诱因,在平静时也会发生冠状动脉痉挛而引起心绞痛,因而究竟什么是引起心绞痛的诱因则比较难说。

方法之七:疼痛的缓解

由体力活动引起的心绞痛,在停止活动后,数秒钟内疼痛消失,这是一个典型的表现。

方法之八:体位对疼痛的影响

心绞痛发作的病人往往不愿在发作时平躺,平躺以后,往往使心绞痛加重。因为平躺后,下肢血液回心量增多,心脏负担加重,因此,心绞痛病人发作时宁愿站着或坐着,不愿躺下。向前俯身引起的胸痛往往不是心绞痛。因胃或结肠内有气体,向前俯身常使气体压迫胃或肠,引起上胸部或下胸部疼痛,这种疼痛在打嗝排气后往往消失。

方法之九:胸壁压痛点

心绞痛病人的胸壁上一般没有压痛点,有压痛点的多不是心绞痛。常见有胸壁压痛点的病为:肋软骨炎、肋间神经痛、胸大肌炎症等疾病。

方法之十:疼痛与进食的关系

饱餐后常常引起心绞痛,往往在进食后半小时内发生。如果进食后数分钟内疼痛反而消失者,大多不是心绞痛,最可能的是食管痉挛。特别是在喝冷水时疼痛加重,喝热水时疼痛减轻,要想到可能是食管痉挛。