心肌梗死愈后调养怎么做
急性心肌梗死经积极治疗,大约经过一个月,病情便可趋向稳定,此即为“痊愈期”。
但是,因为坏死的心肌通过组织修复,形成纤维化,即俗话说的结疤。这种组织不像正常心肌组织那样富有弹性,如果疤痕面积过大,就会影响心脏的收缩功能,发生心力衰竭或心脏功能不全。另外,虽然坏死的心肌得到重新修复,可是冠心病的基本病变——动脉粥样硬化仍旧存在,还可能出现心绞痛甚至再次发生心肌梗死。因此,患过心肌梗死的病人,半年至一年内,应严加注意,尽量减轻心脏的负担,防止病变复发,争取建立侧支循环,以改善心脏的功能,必须注意以下几点:
注意之一:坚持服药治疗,定期就医
首先,病人应坚持服药,定期就医,一般在病后半年之内,应每个月去医院检查一次。此期间病人服用的药物大致有以下几种:①扩张冠脉、改善心肌血氧供应的药物,包括硝酸酯类的消心痛、长效心痛治。②β-受体阻滞剂,如倍他乐克、氨酰心安、康心。③中成药,如地奥心血康、复方丹参片、参芍片、蚓激酶等。④防止血栓形成的药物,如阿司匹林。其目的是避免心绞痛发生,逐渐建立心脏侧支循环,改善心肌营养状况。如果发生心肌梗死后仍伴有高血压,则宜选用血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有开搏通、洛汀新、雅施达等药物,对心脏功能的恢复是十分有利的。病人可依据自身情况,选择1~2种药物服用。
注意之二:重视早搏,切莫麻痹
急性心肌梗死痊愈之后,部分病人会遗留有心脏早搏,其中较为严重的是室性早搏。因此,对于这类早搏应给予足够的重视。病人应接受连续心电监测,以明确早搏的性质、发生的次数、早搏的形态等,以便采取相应的治疗措施。由于心肌梗死后的室性早搏非同一般,往往带有一定的危险性,可能诱发更为严重的心律失常,如阵发性室速甚至室颤,会威胁患者的生命,不可掉以轻心,常需采用抗心律失常药物治疗。目前治疗室性早搏的药物有胺碘酮、安搏律定、心律平、慢心律等,此类药物均应在医生的指导和监督下使用。
注意之三:提高警惕,防止复发
心肌梗死愈后,再次发生的现象是常见的。为了防止再次发生心肌梗死,病人要严格做到下述几点:
第一,防止过度劳累,不做剧烈的体力活动。
第二,保持平和的心情,稳定情绪。(https://www.daowen.com)
第三,保证充足的睡眠和良好的生活习惯。
第四,饮食宜清淡,减少脂肪和甜食的摄入。
第五,不吸烟,不喝烈性酒。
第六,认真防治高脂血症及血液高凝状态。
第七,认真控制糖尿病。
第八,控制体重,防止肥胖。
第九,根据气候变化,随时增减衣服,防止着凉。
第十,保持大便通畅,避免排便过度用力。
经上述综合治疗后,仍反复出现心绞痛等并发症者,则需做冠状动脉的造影等特殊检查,进一步了解病情,以便采取更进一步的治疗措施,千万别硬“扛着”,麻痹不得,这是威胁生命的疾病。