心肌梗死痊愈后能否过性生活

心肌梗死是中老年人的一种常见病。急性心肌梗死痊愈后，能否过性生活呢？什么时候开始恢复性生活呢？许多病人和家属都很关心这个问题，却又羞于启齿。

现实情况是：心肌梗死虽然已治愈，却依然在影响着一些人的工作和性生活。有人经过统计后发现：心肌梗死后的男病人能恢复到梗死前的性生活水平的，不到1/3；另有接近1/3的病人发生阳痿；其余的人虽有性生活，但次数和质量却明显不如以前。心肌梗死后在性功能下降这一点上，男女都一样，不同的是，在梗死前有性高潮的女病人，病后性高潮依然存在。

性功能的减退，它与心肌梗死有直接关系，但不是绝对的。心肌梗死病人出现的心绞痛和呼吸困难，会直接影响着性生活，治疗心血管疾病的某些药物，也可引起性功能下降。此外，焦虑、抑郁、恐惧、缺乏信心等负性心理因素，也会影响性功能。从配偶的角度来讲，因很关心病人的健康状况，怕性生活会影响病人的健康和生命，所以尽量回避这个问题，这也是影响性生活恢复的原因。

有些人在想，过性生活总得要消耗一定的体力和精力，心肌梗死后的心脏是否能承受得了？对这个问题，有关专家经过研究后得出结论，认为健康人在性生活和性高潮时，心率和血压明显升高，在很大程度上增加了心脏的负担。不过，心肌梗死后的病人却不一样，因为他们绝大多数是中老年人，性生活兴奋程度较低，动作幅度较小，而且又比较谨慎，所以，在性生活时体力消耗并不大。有人对心肌梗死后的病人做24小时动态心电图监护后发现，男病人在性高潮时的最高心率平均每分钟不足120次，性高潮的持续时间不超过10秒钟。从达到性高潮往前推算20分钟，这20分钟内的平均心率每分钟不超过100次，这20分钟是整个性交过程体力消耗最大的时候，其实性交所消耗的体力，并不是日常生活中体力消耗最大的活动。

那么，心肌梗死之后什么时候可以恢复性生活呢？那就得看心脏功能恢复的程度了。如果是纯粹的心肌梗死，没有其他并发症，在病愈后两个月便可恢复性生活。如果有心脏功能不全、休克、严重的心律失常、乳头肌断裂和急性室壁瘤等，心脏功能恢复的时间还要延长，开始恢复性生活的时间也要延长。如果在住院期间出现新的梗死，恢复性生活的时间则要从第二次梗死时间算起。

如何知道心脏功能是否恢复到可以进行性生活的程度呢？可以做心脏负荷运动试验来测试心脏的功能。最简单的办法就是用平常的速度，登上一到二层楼梯，如果登上楼梯后，病人的心率未达到每分钟110～120次，不出现严重的呼吸困难和心绞痛，就说明心脏功能较好，可以恢复性生活。不过，这些试验应在医生的监护下进行，以防发生不利。如果在静止状态下就有呼吸困难甚至心绞痛，那就说明心脏功能不好，就不能恢复性生活，也不宜做上述心脏功能的测试。当然，恢复性生活要循序渐进，性交不宜过度用力，性交时间不宜过长，尤其在开始恢复性生活时更应如此。同时，要采取舒适的体位和姿势，例如取下方体位、侧位等。最好让配偶用力，病人不主动用力，这样可以在很大程度上减轻心脏的负担，经过一段时间后，如果无明显不适，便可恢复到心肌梗死前的习惯了。如果在性交过程中出现呼吸困难、早搏、心绞痛时，就应停止性交，并服相应的药物，也可以在刚开始恢复性生活前半小时口服心得安、消心痛和心痛定之类药物各1～2片，以预防性交引起的心绞痛。总而言之，心肌梗死痊愈后是完全可以过性生活的，至于各人的某些具体细则问题，可以向心内科医生咨询。