乳蛾一号方治疗小儿急性扁桃体炎热毒证

乳蛾一号方：金银花15g，大青叶15g，板蓝根15g，锦灯笼6g，桔梗6g，生甘草6g，牛蒡子6g，玄参6g，牡丹皮6g，赤芍10g，马勃6g，青蒿15g，薄荷6g，蒲公英10g，黄芩6g。用水泡半小时，头煎煮沸8分钟，二煎煮沸20分钟，频服，日1～2剂。

急性扁桃体炎热毒证：发热，咽喉肿痛，扁桃体肿大，充血明显，或有分泌物，舌质红或舌尖边红，苔薄黄或黄厚，脉数。或兼见头痛、腹痛、恶心呕吐、打鼾痰鸣、颈部淋巴结肿大。

乳蛾一号方重用金银花、蒲公英、黄芩、大青叶、板蓝根、锦灯笼、牛蒡子、生甘草解毒清热，消肿利咽，辅以赤芍、牡丹皮、马勃凉血活血，化瘀散结，青蒿、薄荷芳香清透、疏风退热，佐用玄参滋阴降火，以防毒热伤阴，桔梗宣肺利咽，载药上达病所。诸药相伍，使毒解热退，瘀散肿消，共奏其效。

【病案举例】

张某，男，8岁。发热7天于1989年6月7日来诊。患儿发热，咽喉肿痛，伴头痛头晕，纳差，院外已用麦迪霉素口服、红霉素静滴治疗3天，体温不降。查体：体温38.8℃。咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，无分泌物，心肺正常，腹软，肝脾未及。舌质红，苔黄燥，脉滑数。化验：白细胞计数8.9×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2。诊为毒热乳蛾，给予乳蛾一号水煎频服，每2小时测体温1次。药后体温渐降，6月8日最高体温37.8℃，9日复诊，体温36.9℃，咽充血不著，扁桃体I度肿大，继服2剂以巩固疗效。

【按语】急性扁桃体炎，因状如乳头，形如蚕蛾，故名乳蛾。其主要致病因素为外感风邪，内蕴毒热，毒随邪来，热由毒生，毒热炽盛，客于咽喉，瘀结不散，乳蛾乃成。小儿阳常有余，阴常不足，易于化热，易于伤阴，故乳蛾比成人发热较急，热势较盛，病情较重，咽喉肿痛及腹痛、恶心呕吐等症状较著。若毒热不除，则热盛肉腐，蕴结成脓。故乳蛾一号方贵在早用，大剂清解，毒热乃除，每收捷功。