临床应用解剖

颈部静脉基本上伴行颈部同名动脉。颈内静脉是头颈部静脉回流的主要干道，起自颈静脉孔，伴颈内动脉和颈总动脉的外侧下行至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颅外颈内静脉下行途中主要接受面静脉、舌静脉等属支。颈内静脉和颈总动脉之间的稍后方为迷走神经，三者共同包绕在颈动脉鞘内。结扎一侧颈内静脉不会影响脑组织的血液回流，当颈静脉破裂时，由于胸腔负压对静脉回流的吸力，易发生静脉内空气栓塞。

1.颈外静脉（external jugular v.）　由下颌后静脉的后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下行，在锁骨上方穿深筋膜，注入锁骨下静脉或静脉角。颈外静脉主要收集头皮和面部的静脉血。静脉末端有一对瓣膜，但不能防止血液逆流。正常人站位或坐位时，颈外静脉常不显露。当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时，在体表可见静脉充盈轮廓，称静脉怒张。(https://www.daowen.com)

2.颈前静脉（anterior jugular v.）　起自颏下方的浅静脉，沿颈前正中线两侧下行，注入颈外静脉末端或锁骨下静脉。左、右颈前静脉在胸骨柄上方常吻合成颈静脉弓。

3.颈内静脉（internal jugular v.）　于颈静脉裂孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颅外支包括面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。颈内静脉壁附着于颈动脉鞘，并通过颈动脉鞘与颈深筋膜和肩胛舌骨肌中间腱相连，故管腔经常处于开放状态，有利于血液回流。但当颈内静脉损伤时，由于管腔不能闭锁和胸腔负压对血液的吸引，可导致空气栓塞（图2-43～45）。