静脉曲张旋切术（TriVex）

静脉曲张旋切系统（TriVex）应用于临床已十余年，疗效良好。其原理是利用旋切刨刀、冷光源和加压注水系统，充分显露曲张的静脉后予以切除。主要分为以下几步。①术者在术前用笔标记出曲张的静脉范围。②常规行大隐静脉高位结扎、剥脱，于曲张静脉团的近、远端各做一个切口（1～3 mm），一切口待插入旋切刀，另一切口待插入带灌注的冷光源。将旋切刀连于其手柄上，并与吸引器相连接。③旋切时，关闭手术室里的灯光，将与加压的充盈液袋相连的冷光源插入皮下静脉旁并充液，充盈液使静脉与周围组织分离，在冷光源的照射下，可以看到皮下曲张的浅静脉。启动旋切刀，将皮下曲张的浅静脉区段刨除，同时自动吸出体外（图7-36，37）。旋切刀的转速一般设定为800～1 000 rpm。术毕，微创伤口用无菌创可贴或胶带粘贴，用弹力绷带将患肢从脚到大腿加压包扎。

图7-36　旋切示意图：注入肿胀液后开始旋切(https://www.daowen.com)

图7-37　旋切示意图：旋切刀头吸引、旋切曲张静脉团