静脉腔内射频闭合治疗

射频治疗是在85℃以上的高温下进行治疗，使静脉壁胶原变性，达到管腔最大限度的收缩，之后逐渐纤维化和永久闭锁，故适合对主干静脉，特别是较粗大静脉的微创治疗。目前较常用的是Closure系统。手术方法如下。

1.在内踝前方穿刺或切开大隐静脉，植入6F穿刺鞘，于鞘内插入射频闭合导管至隐股静脉汇合部下方2.0 cm处。

2.用连机导线连接导管尾部和主机，用静脉输液管连接导管尾孔和压力泵内的抗凝液。

3.射频消融时温度应达到（85±3）℃，电阻为150～200 Ω；以3 mm/s的速度均匀自近端向远端回撤导管，当遇到属支或交通支时，温度下降，此时应停止继续撤出导管，待温度回升至（85±3）℃时再继续回撤，直至导管头从踝部退出，完成大隐静脉主干的射频治疗。小腿处较粗大的曲张浅静脉也可以用同样的方式进行处理（图7-38）。

4.术后患肢以弹力绷带加压包扎。(https://www.daowen.com)

图7-38　腔内射频闭合示意图

A.一次性导管插入静脉内；B.静脉加热、胶原收缩；C.导管撤回、静脉闭塞

（邱　剑　杨梓琪）