1.6　体重管理

BMI 指数高，不仅与体重相关，还预示着身体患糖尿病、心脏病、骨关节疾病、癌症的风险大大增加。当BMI 指数偏高时，应该尽快进行相应的减重减脂，控制BMI 在正常范围内。

美国斯坦福大学医学院的科学家小组经过多年研究发现，基因的多样性是导致肥胖问题的根源，该研究小组通过对比不同个体三大营养素（脂肪、碳水化合物、蛋白质）调控基因的个体差异，发现一些特殊基因对减重具有重要指导意义。应用基因检测数据进行膳食规划的个体平均减重超过82%，而没有通过基因指导的个体平均减重率只有53%。同期欧盟营养膳食科学委员会对人体能量代谢相关基因突变进行了研究，根据个体的特定基因突变，制订个性化饮食和运动减重指导方案，与常规减重的对照组相比，总减重平均效率超过33%。2013年日本京都大学发表了人体脂肪分解代谢基因多样性位点，根据基因数据制订个性化减重方案的女性受试者，月度平均减重率提高了3.4 倍。传统减重方法主要依赖自身生活习惯的改变和限制热量摄入等，而基因精准体重管理聚焦在碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大营养物质的代谢基因调节，根据基因检测数据找出问题，制订使分解代谢与合成代谢趋于平衡的精准干预方案。传统减重在减少脂肪的同时造成40%的肌肉流失，导致代谢失衡。基因精准体重管理在减重的同时降低体脂比例，可长期保持和改善代谢平衡，持续分解体内脂肪。

人体内的体脂率可通过普通物理体脂检测进行定量分析，但检测结果并不直接与体重相关联，而营养物质代谢基因的检测可与体型体态、健康水平精准关联。基因精准体重管理要求遵循科学健康的食谱，所摄取的饮食必须含有全面、均衡的营养物质，以便达到碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢平衡，但并非绝对节食。合理的饮食结构加上较高的肌肉比率，即使在静态时也可进行脂肪分解代谢。981 健康医学中心在前人研究的基础上，对三大营养物质重要代谢基因进行深入挖掘，结合中国人营养分析大数据，为全面实现中国人的营养均衡，建立了一套个体化精准体重管理方案，包括简单易行的营养补充搭配（特医食品+膳食指导+营养素补充）、循序渐进的运动方案（增肌运动+脂肪燃烧）、心理情绪管理方案（瑜伽体重管理）以及采用世界卫生组织核准的健康减重指导（2 个月内平均减重7.5～10 kg）。这个体重管理方案无需承受各种被动减肥的痛苦和反弹，能快速获得令人满意的健康体型，总有效率＞90%（图7.4）。

图7.4　健康医学理念指导的体重管理