1.5 二便
“欲得长生,肠中常清”,是《论衡》中总结的长寿之道。“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”,是《素问·五脏别论》中对脏腑藏泻功能的描述,意指摄入的食物在经过胃肠消化之后,其代谢废物/毒物必须及时排出,如果在体内留存的时间太久,有可能导致包括便秘在内的各种异常症状,严重影响健康寿命。体内代谢废物/毒物的有效排出,主要是通过大小便来完成,所以大小便的通畅直接关乎着人体健康和寿命。
(1)大便
中医将肠道中没有及时排出的大便称为“宿食”,这是从古代名医张仲景开始的。粪便在肠道中长期累积,会产生严重危害人体健康的毒性,引发很多并发症。例如,粪便较长时间累积所产生的有害气体,会导致静脉回流受阻,临床上会出现腹胀、失眠、食欲下降、恶心等症状,还有可能进一步导致痔疮和肛裂,以及诱发免疫功能下降、结直肠癌和心脑血管疾病等。
怎么才能保证大便正常呢?
·养成定时排便的习惯
憋便对健康的损害包括:①诱发便秘和痔疮。长时间累积在肠道的大便,因水分逐渐被肠壁吸收,可导致粪便硬结、排便困难和痔疮,也会导致肠道压力和盆底压力增加,诱发盆底压迫感、盆底综合征等;②增加猝死风险。大量临床病例和研究表明,在最常见的心脑血管导致的猝死中,主要诱因之一就是因便秘导致的用力排便。养成早起后或早餐后定时排便的良好习惯,可以帮助防治便秘,避免因便秘造成的猝死。
·如何保持大便通畅
1)荤素均衡的饮食,特别是富含植物纤维的蔬菜水果的足量摄取,对保持排便通畅很重要。动物和植物性食物的适量摄入,既可以保证身体的营养需求,也有益于排便。
2)多喝水,特别是饮用富氢低氘水可以很好地缓解便秘,在第十六章对低氘水有详细介绍。
3)经常运动,特别是有氧运动,可以帮助加快肠道蠕动,预防和缓解便秘。
(2)小便
人们对小便通畅与否的重视程度往往不如大便,其实保持小便的通畅也是健康生活方式的主要内容之一。
·如何保持小便通畅
1)每天饮水量>1.5 L,保持足够的日饮水量,可以确保小便通畅,也可以帮助稀释尿液中的有毒物质,减少毒物对膀胱的刺激,有利于保持膀胱和肾脏发挥正常功能。在高温环境中需要适当增加日饮水量。
2)尽量避免长时间憋尿,因为憋尿会导致尿路感染和造成泌尿结石。一些研究表明,经常憋尿的人罹患膀胱癌的风险增加5 倍。另外,尿液在膀胱中的长时间滞留,除了可使膀胱处于高压状态而引起尿频和盆底疼痛,也会刺激膀胱上皮细胞引发炎症,甚至会造成膀胱破裂。
3)小便时要顺其自然,不能过于用力或勉强排尿。另外,蹲式小便有利于身体虚弱男性的排尿。