正畸初诊接诊护理流程
1.护理配合流程
正畸护士：“老师您好！我是您的责任护士李某某，木子李的李，这位是您的经治医生杨某某，杨树的杨。在接下来的治疗过程中如果您有任何疑问都可以告知我或者您的经治医生，我们会尽力为您解决，可以吗？”
患者：“好的，麻烦你了！”
正畸护士：“老师您好！请问您叫什么名字？”
患者：“我叫李欣然。”（护士查看挂号单，核查患者）
正畸护士：“欣然妹妹，请问您对牙齿有什么需求吗？”
患者：“我觉得门牙有点前突，牙齿排列拥挤，我从网上了解到，可以通过矫正让牙齿排列整齐。”
正畸护士：“好的，欣然妹妹。正畸治疗前的检查，您大概知道哪些呢？”
患者：“我了解到，正畸治疗可能需要拍片和取模吧！其他我就不是很清楚了。”
正畸护士：“正畸治疗前的检查包括：①与医生面对面交谈、沟通、做初步检查；②拍摄X光片（头颅侧位片和CBCT片）；③获取、研究、记录模型；④拍摄牙齿和面部的数码照片；⑤数字化辅助检查。”
患者：“护士姐姐，我大概了解了，谢谢你！”
正畸护士：“欣然妹妹，刚刚杨医生给您详细检查了口腔情况，需要拍口腔CT、X光侧位片，以及照相和取模后才能更好地判断您是否可以进行正畸治疗。”
患者：“好的，护士姐姐。”
正畸护士：“欣然妹妹，这是拍片和初诊缴费单，麻烦在口腔科大门左侧收费窗口缴费，缴费后到我们口腔科走廊尽头等候拍片，拍完片后直接进来便可。”
患者：“好的。”
（患者缴费后）
正畸护士：“欣然妹妹，照CT片和X光侧位片时，须取下耳环、项链等金属物品，我可以帮您取下耳环和项链，您看行吗？”
患者：“麻烦你了，护士姐姐。”
正畸护士：“欣然妹妹，您已经拍完CT片和X光侧位片了吗？”
患者：“是的，我已经拍好了。”
正畸护士：“欣然妹妹，杨医生正在查看您的CT片和X光侧位片。在这期间我们会对您进行数据采集，包括拍照和取模，目的是通过数据，设计出一个完美的正畸方案。”
患者：“好的，谢谢！”
（护士用凡士林棉签润滑患者口角，防止因牵拉造成患者痛苦）
正畸护士：“欣然妹妹，您好！通过您刚刚的口腔拍片、照片和模型得到的数据可以看出您的牙周状况良好、没有龋齿，但是牙齿排列拥挤。杨某某医生通过数据比对与分析，给您设计出一套最适合您的方案，建议您先拔除4颗前磨牙，然后再进行正畸治疗，您是否能够接受拔牙呢？”
患者：“护士姐姐，一定要拔牙吗？我有些担心。”
正畸护士：“欣然妹妹，您不用担心，您这种情况只有通过拔牙才能达到最佳的矫正效果，我给您大概讲解一下好吗？”
患者：“好的，谢谢你！”
正畸护士：“欣然妹妹，通过拔牙进行矫正牙齿排列拥挤的治疗方式已经非常成熟了，目的是通过拔牙腾出一定的间隙，通过阶段性的矫正把其余的牙齿拉过来关闭拔牙后的缝隙，同时让所有牙齿排列整齐。不仅美观，而且不影响牙齿的功能。”
患者：“护士姐姐，听完你的解释，我可以接受这样的矫正方式。”
正畸护士：“请问您最近有体检过吗？”
患者：“护士姐姐，我刚做完体检，身体健康。”
正畸护士：“欣然妹妹，牙齿矫正是一个漫长的过程，时间大概会持续一年半至两年，每个月复诊一次，请问您的时间可以安排吗？”
患者：“护士姐姐，我的时间没有问题，可以安排。”
正畸护士：“欣然妹妹，我现在手上有一张价目表，您请看一下。我大概给您讲解一下矫治器的种类、特点及其费用。”
患者：“护士姐姐，我想选择一款既经济效果又好的。”
正畸护士：“乐意为您效劳！我们这款陶瓷托槽完全可以满足您的需求，陶瓷托槽的颜色与牙齿颜色相近，不仅美观，而且性价比很高，您可以考虑一下。”
患者：“护士姐姐，我已经考虑清楚了，就选陶瓷托槽。”
正畸护士：“好的，欣然妹妹。刚才介绍的费用里不包含挂号、拔牙、托槽掉落及损坏后所产生的费用，以及橡皮圈、保持器、结束后拍片的费用。这是我们的知情同意书，其中包括：治疗方案、治疗费用以及矫治器的种类，请您过目，确认无误后，请您签字。”（护士用手指指向同意书上的患者签名处，便于患者签字）
患者：“好的，护士姐姐，我已经完全了解了整个矫正过程。非常感谢你们！是你们给了我这么轻松的就诊体验。”
正畸护士：“欣然妹妹，今天的初诊流程到此结束，我给您预约了下次的复诊时间，复诊时请按照预约时间带上病历本挂号，下次就诊时需缴纳矫治器的费用，由于费用较高，建议您带上银行卡，如需变动时间或者还有其他疑虑，请致电：023-××××××，我们将竭诚为您服务。”（粘贴病历和注意事项交给患者）
2.随访
（1）电话随访：在心理上，关心患者回家后是否做好拔牙的心理准备，必要时提醒患者做好拔牙前的相关准备。（例如：女性患者须避开月经期；拔牙前须吃早餐等）
（2）微信随访：医护人员可以过微信与患者交流沟通，也可根据患者的图片更直观地了解患者病情的变化，做出准确的判断，让患者在家也能轻松就医。
相关专业知识
1.口腔错颌畸形是儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素，如：疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常，颌骨大小形态位置异常等。此外，也可因外伤、牙周病等原因而造成错颌畸形。错颌畸形不但影响外貌也影响牙齿的功能。
2.适应证：需要正畸治疗的儿童和成人。
3.禁忌证：严重牙周病。
4.不同类型的牙颌畸形患者，实施矫治的最佳年龄不同。对于具有或将会有导致颜面部严重骨骼畸形的病症，如“地包天”、下颌发育不足等的患者应尽早矫正；对于一般的牙齿排列不齐者，最佳矫正时间应为乳牙全部替换完成后（约12岁）进行。
5.正畸治疗的疗程一般为1年半至2年左右，但是患者牙齿的畸形轻重程度不一，治疗所需的时间也就不一。
6.取模拍照前要彻底清洁口腔，保持口腔干净。
7.取模拍照前对咽喉反应严重的患者，可以给予表面麻醉。
8.每次正畸治疗复诊前要保持口腔卫生清洁干净；每次弓丝加力后，会有2～3天不适感，后期会逐渐适应。
中国人民解放军陆军特色医学中心正畸知情同意书
患者姓名： 性别： 年龄： 病历号：
疾病介绍和治疗建议：
医生已告知我患有________，需要接受正畸治疗。
乳牙和替牙期牙颌畸形患者接受Ⅰ期正畸治疗，一般需要1年左右（牙齿替换后可能需要接受Ⅱ期综合性正畸治疗），恒牙期Ⅱ期综合性正畸治疗需要2年左右，疑难患者及特殊病例需要更长时间。治疗完成后还需要戴用保持器1～2年，少数患者需要更长时间，甚至终生保持，以防复发。
正畸治疗潜在风险和对策：
医生告知我如下正畸治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同患者的情况有所不同，医生告诉我可与他讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.因畸形程度、矫治器种类、患者合作程度、年龄等各不相同，医师在初次接诊时告知矫治费用。按照国家规定正畸治疗属于自费治疗项目。
2.初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适，一般持续3～5天后即可减轻及消失。若疼痛持续3～5天不减轻反而加重，或出现其他情况，则需及时与医生联系就诊检查。
3.戴用固定矫治器的患者要特别注意口腔卫生。早、晚及进食后，复诊前都必须刷牙，要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净，否则易造成牙龈炎，牙周炎，牙齿表面脱钙、缺损，以及龋齿等，严重的牙周炎在治疗过程中甚至会出现牙齿松动脱落的情况。
4.在固定矫治器的治疗过程中，不能吃硬、黏的食物，大块食物弄小后再吃，以防矫治器损坏。若发现带环松脱、弓丝折断等情况影响到口腔功能时，应及时与医生联系，确定是否需要来院处理。
5.矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫治器后须每4周左右复诊一次。若不按时复诊或长期不就诊，矫治牙将失去治疗控制，会出现牙齿移位异常，或治疗无进展等情况。对于无故超过4～6个月不复诊的患者，将视作自动终止治疗，若需要继续治疗则按初诊患者对待重新收取治疗费用。
6.需用头帽口外唇弓的患者每天必须戴足医师指定的时间，在取下口外唇弓时，应先取下弹力圈，再取出口外唇弓，以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。
7.尽管患者与医生都不愿拔牙，但正畸治疗中65%左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。
8.现代医学研究发现，正畸患者的颞下颌关节病（TMD）发病率与普通人群的TMD发病率相同，因此一般认为常规正畸治疗既不会引起也不能阻止TMD的发生。如果患者治疗前就有颞下颌关节弹响、疼痛等症状，请向你的主治医生咨询治疗中可能出现的问题。
9.正畸治疗过程中有可能会出现非正畸医生所能控制的意外情况，如牙根吸收、牙髓坏死等。少数患者的牙齿可能由于存在难以发现的根骨粘连而无法移动，以致无法完成治疗计划。
10.我理解治疗过程中如果我不遵医嘱，可能影响治疗效果。
特殊风险或主要危险因素：
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会尽自己所能积极应对。
正畸治疗方案：
患者签名： 签名日期： 年 月 日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名： 与患者关系：
签名日期： 年 月 日
医生陈述：
我已经告知患者将要进行的正畸治疗、治疗方案以及治疗过程中可能发生的并发症和风险并且解答了患者关于正畸治疗的相关问题。
医生签名： 签名日期： 年 月 日