三、术后宣教
护士：“李老师，您好！我是您的责任护士小朱，您现在已经安全返回到病房了，手术很顺利，医护人员和家属都在您的身边，请您不要紧张。”
（抚摸着患者的肩部给予安慰）
（患者点头）
护士：“李老师，由于您刚刚做完手术，我们需要严密观察您的呼吸、心率、血压的变化，现在为您进行心电监护以及吸氧操作，这两项操作都没有什么痛苦，您不用紧张。”
（患者点头）
护士：“李老师，吸氧仪和心电监护仪已经为您连接好了，仪器上显示的数据都是正常的，请您不要自行摘除电极片，您和家属不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形，如果电极片周围的皮肤出现瘙痒、红肿请及时通知我。”
患者家属：“好的，有问题我通知你们。”
护士：“为了预防您的伤口出血，医生给您进行了加压包扎，虽然会有点不舒服，但是请您一定不能放松敷料，以免出血。如果口腔里有分泌物请您及时吐出，如果吐不出来，请及时告知我们，我们准备了吸痰的装置，可以帮助您把吐不出来的分泌物吸引出来。您现在还不能吃东西，不能喝水，从现在开始6h以后才能进食温凉的流质饮食。如果口唇干，可以请家属用棉签蘸水给您擦拭，这样您会舒服一点，我们也会为您做好口腔护理。因为您刚进行了颌骨骨折颌间固定，所以不能张口说话，其他的注意事项我已经跟您的家属交代清楚了，我们也会经常巡视病房密切关注您的情况，请您放心！如果您明白了，请点一下头示意我可以吗？”
（患者点头）
护士：“李老师，因为您身体比较瘦弱，术后需要卧床休息，为了减轻您背部及骶尾部的受压情况，我要为您进行压力性损伤的评分及预防护理。能让我看一下您受压部位的皮肤情况吗？”
（患者点头）
护士：“嗯！好的，皮肤没有压红和破溃。现在我帮您在骶尾部粘贴减压泡沫敷料，并整理一下床单位，还有您一定要加强床上翻身活动，我们也会协助您至少每2h翻身或者更换姿势一次，当然增加营养也是很关键的。”
患者家属：“谢谢你们！我会多准备一些有营养的汤。”
护士：“嗯，辛苦您了！”
护士：“李老师，我根据您目前的情况进行压力性损伤评估。感知觉程度没有损伤（4分），皮肤有少量汗渍（2分），手术刚下来暂时还不能坐轮椅或者下床活动（1分），大部分活动需要我们协助翻身（2分），营养稍差（3分），有潜在问题（2分），您的得分是14分，属于中度危险。所以，请您一定要加强翻身，压力性损伤最好的治疗是预防，我们会经常过来看您并采取相应的预防护理措施。”
［备注：我科使用的是住院患者压疮评估及预防护理记录单。其具体评估项目包括感觉知觉程度、潮湿、活动力、移动力、营养状态、剪切力，Braden scale总分23分（低危：15～18分；中危：13～14分，高危：≤12分）］
护士：“请问您现在还有什么需要吗？”
（患者摇头）
护士：“李老师，您现在伤口痛吗？请您看一下这个疼痛分级评估量表，评估一下您现在的疼痛属于哪种程度？”
（向患者讲解疼痛分级评估量表的评估标准，患者评估疼痛为5分）
护士：“李老师，术后出现颜面部肿胀、疼痛的症状，属于正常的现象，我们会遵医嘱为您使用抗感染、消肿、止痛类药物，相信您会一天比一天好的。”
（患者点头）
护士：“那您现在好好休息，我去为您准备止痛和抗感染的药物。”
（使用止痛药30min后再次复评患者疼痛分值为3分，镇痛效果良好）