三、循证护理

（一）循证护理概念

循证护理是指护士在计划其护理活动过程中，审慎、准确、明智地将研究结论与临床经验、病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。英国York大学护理学院1995年成立了全球第一个“循证护理中心”，1998年与McMaster大学共同创办了“Evidence-Based Nursing”期刊。1996年澳大利亚的Joanna Bggs“循证护理”中心成立，该中心通过证据转化、证据传播、证据应用促进循证护理在全球的开展，目前该中心在全球有五十多个“循证护理”分中心。(https://www.daowen.com)

（二）循证护理模式

循证实践是指导临床决策的过程，也是一项持续进行质量改进的过程。澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心主任Pearson教授等于2005年提出的“JBI循证卫生保健模式”，并在2016年进行更新，该模式阐述了循证卫生保健的过程以及核心概念之间的逻辑关系。该模式认为循证实践是临床决策过程，在循证过程中着重应考虑的核心问题是最新最佳证据、提供照顾的临床情景、病人的要求和偏好、专业人员的判断。该模式认为循证实践过程包括以下四个步骤：①证据生成，只有经过认真分析和审慎评价获得的真实可靠，而且有重要临床应用价值的研究证据，才是循证护理应该采纳的证据。②证据综合，其核心步骤是就某一特定专题对所有可得到的文献进行系统评价。③证据传播，以容易理解、接受的方式将证据和信息传递给对方，使之应用于决策过程中。④证据应用，主要是将证据应用到实践活动中，以实践活动或系统发生变革为标志。该模式中的每一个组成部分均相互影响，达到促进病人整体健康的目的。