三、治疗原则
更新于 2026年10月13日
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三、治疗原则
(一)急性中毒
1.彻底清除毒物 口服毒物者立即用1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃,洗胃后灌入活性炭,可用牛奶或蛋清保护胃黏膜,并用硫酸镁导泻。
2.驱铅治疗 首选药物为依地酸钙钠(CaNa2-EDTA)0.5~1.0 g加入10%或5%葡萄糖液250~500 ml静脉滴注,每日一次,3~4天为一疗程。依地酸钙钠要在有充足尿量的情况下给予,特别是儿童,如输液3 h后仍不见排尿,可在应用依地酸钙钠的同时,进行血液透析,以清除EDTA-Pb络合物(有肾毒性)。亦可用其他金属络合剂,如二巯丁二酸钠、青霉胺、喷替酸钙钠等。
3.对症支持治疗 腹绞痛剧烈时,可静脉注射葡萄糖酸钙或肌内注射阿托品。有中毒性肝病、中毒性肾病、中毒性脑病或脑水肿时,给予相应处理。有水、电解质紊乱时及时纠正。(https://www.daowen.com)
(二)慢性中毒
1.一般治疗 适当休息,合理补充营养、维生素B族和维生素C等,必要时可用中药治疗。
2.驱铅治疗 根据具体情况,使用金属络合剂进行驱铅治疗,如注射依地酸钙钠、二巯丁二酸钠等或口服二巯丁二酸。一般3~4天为一疗程,两疗程间隔停药3~4天,所用剂量及疗程应根据病人临床表现、用药后尿铅的排出量等具体情况结合药物的品种而定。轻度中毒者一般不超过3~5个疗程。
3.对症治疗 腹绞痛发作时,可静脉注射葡萄糖酸钙或肌内注射阿托品。因使用金属络合剂排铅的同时,可能将其他微量元素排出,故需要补充微量元素。若出现铅中毒性脑病、周围神经病、贫血等,给予相应处理。