二、临床表现

二、临床表现

（一）急性中毒

1.最初症状　仅是口中有金属味；连续吸入数小时后，则出现全身症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、发热等类似金属烟热表现。

2.呼吸系统　可有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、紫绀，两肺出现不同程度的干、湿啰音。X线胸片显示分布广泛的不规则阴影，提示为支气管肺炎或肺水肿。

3.消化系统　如流涎、唾液腺肿大，牙龈肿痛、溃疡、出血、化脓甚至累及唇、颊黏膜，有时可见“汞线”，牙齿亦可松动脱落。少数病人可有肝功能异常及肝肿大。

4.肾脏 2～3天后方出现，主要为急性肾小管坏死，严重者有急性肾功能不全表现，甚至出现少尿、无尿或尿毒症症状。有些病人接触量虽不大，但可因过敏而引起过敏性肾炎或急性肾小球肾炎，严重者亦可进展为急性肾功能衰竭。

5.皮肤　亦于2～3天后出现，多为斑丘疹，可融合成片或溃疡、感染，严重者可为剥脱性皮炎。

口服汞盐中毒主要表现为化学性胃肠炎，可因严重脱水而发生休克、肾功能衰竭；此外，汞化合物本身的毒性作用，亦可引起急性肾小管坏死。(https://www.daowen.com)

（二）慢性汞中毒

主要临床特征有三个：易兴奋症、震颤、口腔-牙龈炎。

1.神经-精神障碍　早期为神经衰弱综合征，常伴有自主神经功能障碍，进而可出现情绪及性格改变，多为孤僻、羞涩、易激动、注意力不集中等。

2.震颤　病人初为腱反射亢进，继而出现眼睑、舌、手指震颤。先较细微，渐向四肢发展，幅度亦见增大，且为意向性，最后发声吐字也受影响。致使病人工作困难，生活亦难自理。

3.口腔炎　早期为牙龈肿胀、易出血，流涎、口臭，继而出现牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落，可发现“汞线”。

4.肾脏损害　一般仅为近端肾小管功能障碍，如出现低分子蛋白尿、糖尿等，严重者可出现无症状性蛋白尿，甚至导致肾病综合征。但汞所致肾损伤预后较好，脱离接触及时治疗后，多能获得痊愈。