三、治疗原则
(一)急性中毒
1.现场处理 吸入高浓度汞蒸气者,应立即脱离现场,清洗头发或全身淋浴,更换干净衣物。静卧,保暖,必要时吸氧。
2.口服汞者,早期给予2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃),可先服蛋清、牛奶以保护胃黏膜。无腹泻时给予50%硫酸镁导泻。
3.驱汞治疗 常用络合剂为二巯基丙磺酸钠(肌注)或二巯丁二钠 (静注),6~8h 1次,2天后改为每天1次,6天为一疗程,根据尿汞测定结果决定使用疗程。出现明显肾脏损害者,不宜实施驱汞治疗,但可与血液透析疗法结合,给予少量络合剂进行驱排。
4.对症支持治疗 如化学性肺炎可给予吸氧、糖皮质激素、抗生素;口腔炎可用雷佛奴尔液或双氧水含漱;神经系统症状可使用镇静安神药物;皮疹可使用激素类药物等。(https://www.daowen.com)
(二)慢性中毒
1.汞吸收者仍可以从事汞作业,但应定期复查,并尽早安排驱汞治疗。
2.驱汞治疗 可用二巯基丙磺酸钠125~250mg,肌内注射,每日1次,连续3天,停4天为一疗程,下一疗程需视尿汞排出情况再定。
3.对症支持治疗 同时服用健脑补肾药物、镇静安神药物、维生素类等。震颤可用普奈洛尔、苯海索等,并给予中医中药、运动疗法等。