二、临床表现
光气的主要毒作用是损害呼吸系统。
(一)刺激期
初期可出现眼及上呼吸道的刺激症状,表现为流泪、咽痒、咳嗽、胸闷、气急等,还可有头晕、头痛、恶心等。必须指出由于光气的水溶性小,不少病人刺激症状常不明显,有时甚至吸入致死浓度的光气也无刺激反应。此期常无阳性体征,X线胸片也常无异常改变。吸入量不多时,经脱离接触数日即可痊愈。
(二)症状缓解期
吸入光气后可有 3~24h的症状缓解期,也有短至0.5~2h或长至48~72h。此时刺激症状可减轻或消失,但肺部病变仍在进展,也常无明显阳性体征。若静卧休息,及早给予必要的治疗,密切观察,对积极防治肺水肿的发生发展十分有利。(https://www.daowen.com)
(三)肺水肿期
可出现发热、烦躁不安、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑、发绀、咳嗽、咳白色或粉红色或血性泡沫痰,肺部布满干、湿性啰音或哮鸣音等。严重者还可发生急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷和心、肺、脑、肾功能衰竭等,甚至在24h内死亡。少数病人可发生气胸、纵膈及皮下气肿等并发症。
(四)恢复期
经急救治疗后,多数病人的肺水肿开始吸收,3~7天可基本消退。少数重度中毒者可在治愈后持续几月,甚至几年还有咳嗽、胸闷等主诉症状以及肺部有干鸣音或痰鸣音体征。肺功能改变也可持续数周至数月,或有慢性支气管炎、支气管扩张或肺纤维化等后遗症。