二、临床表现

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、临床表现

(一)急性中毒

1.中枢神经系统损害 轻者表现为头痛、眩晕、乏力、嗜睡和意识障碍等,但很少产生乙醇中毒时的欣快感。重者出现昏迷和癫痫样抽搐。少数严重口服中毒者在急性期或恢复期可有锥体外系损害或帕金森综合征的表现,有的有发音和吞咽困难及锥体束症状。

2.眼损害 最初表现为眼前黑影、飞雪感、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、羞明、幻视等。重者视力急剧下降,甚至失明。眼科检查可见瞳孔扩大,对光反射减弱或消失,少数病人瞳孔缩小。眼底早期可见视乳头充血和视网膜水肿。视神经损害严重者1~2个月可出现视神经萎缩。视野的早期改变是致密的旁中心暗点或中心暗点,晚期则为周边视野缩小。此外,还可见到纤维束状缺损及生理盲点扩大,个别病人有色觉障碍。

3.代谢性酸中毒 为急性甲醇中毒特征性临床表现之一。轻者无症状或仅感疲乏无力,仅在实验室检查时发现,重者可出现呼吸困难,Kussmaul呼吸及难治性的全身症状。(https://www.daowen.com)

4.胃肠道症状 口服中毒者恶心、呕吐和上腹部疼痛等胃肠道症状较明显,并发急性胰腺炎的比例较高,少数可伴有心、肝、肾损害。

(二)慢性中毒

早年文献曾有职业性慢性甲醇中毒病例报告,但均缺乏接触浓度资料,也难以判断究竟系长期低浓度接触,抑或一次大量接触所致。近期国外文献报道,在工作中长期接触时间甲醇浓度为260 mg/m3的工人中,头痛、视物模糊和鼻部刺激症状较多见,但未发现肯定的阳性体征。皮肤反复接触甲醇溶液,可引起局部脱脂和皮炎。

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