三、治疗原则
更新于 2026年10月13日
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三、治疗原则
(一)迅速清除毒物
立即将病人撤离中毒现场。彻底清除未被机体吸收的毒物,如迅速脱去污染衣物,用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发,然后用温水冲洗干净。眼部污染时,除敌百虫污染必须用清水冲洗外,其他均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗,再用生理盐水彻底冲洗,至少持续10分钟,洗后滴入1%阿托品1~2滴。口服中毒者,尽快洗胃、导泻。
(二)紧急复苏
急性有机磷杀虫剂中毒,常因肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡。一旦发生上述情况,应紧急采取复苏措施,清除呼吸道分泌物,给氧,必要时应用机械通气。心搏骤停时,立即行心肺复苏。
(三)解毒剂的应用
应用原则为早期、足量、联合、重复用药。(https://www.daowen.com)
1.抗胆碱药
(1)阿托品 早期、足量、反复给药,直至毒蕈碱样症状消失或病人出现“阿托品化”表现。阿托品化的表现包括:瞳孔较前扩大。颜面潮红。皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干。肺部湿罗音消失。心率增快。
(2)盐酸戊乙奎醚 主要选择性作用于脑、腺体、平滑肌等部位的M1、M3型受体,而对心脏和神经元突触前膜M2型受体无明显作用,因此对心率影响小。
2.胆碱酯酶复能剂 能使被抑制的胆碱脂酶恢复活力,常用药物有碘解磷定、氯解磷定等。胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样症状明显,但对毒蕈碱样症状作用较差,也不能对抗呼吸中枢的抑制,所以选择一种复能剂与阿托品合用,可取得协同效果。须早期、足量应用。
3.解磷注射液 为含有抗胆碱剂和复能剂的复方注射液,起效快、作用时间较长。
(四)对症支持治疗。