五、健康教育

五、健康教育

1.疾病知识指导　向病人或家属讲解炭疽的危害性、传播途径、疫苗接种方法及应急处理方法等。

2.饮食指导　使用抗生素的同时，给予病人补充氨基酸、白蛋白。病情缓解后给予高营养、高蛋白、多维生素、易消化饮食，促进伤口愈合。

3.疾病预防指导

（1）管理传染源　对可疑病人要隔离，尤其是肺炭疽病人要及时、就地隔离并报告。分泌物、排泄物及病人用过的敷料、剩余的食物、病室内垃圾，均应烧毁。尸体火化，对可疑病畜、死畜必须同样处理。来自疫区或从疫区运出的牲畜均要隔离5天，死畜严禁剥皮、煮食、掩埋，以免重新挖出，造成新的感染。接触者打疫苗，控制炭疽以预防牲畜炭疽为基础。

（2）切断传播途径　必要时封锁疫区，对污染的皮毛原料应认真地消毒，然后加工。目前最好的有效消毒药有碘、含氯石灰（漂白粉）、氯胺、环氧乙烷及过氧乙酸等。废水也要定期消毒，废毛要集中处理，严禁乱扔。病死牲畜及其皮毛污染的场所都应消毒。皮毛畜产加工厂应设在村镇外面，下风向，远离水源。避开人畜集中和频繁来往。屠宰场要有兽医监督。

（3）保护易感者　加强卫生宣教，养成良好的卫生习惯，防止皮肤受伤。如果有皮肤破损，立即涂抹3%～5%的碘酒，以免感染。从事畜牧业和畜产加工厂的工人及诊治病畜的卫生人员都要熟知本病的预防方法。工作时要有保护工作服、帽、口罩等，严禁吸烟及进食，下班时要清洗、消毒更衣。皮肤受伤后，立即用2%碘酊涂擦。密切接触者（尤其肺炭疽）及带菌者可用抗生素预防。(https://www.daowen.com)

4.预防接种

我国使用的是“人用皮上划痕炭疽减毒活疫苗”，接种后2天可产生免疫力，可维持1年，在发生疫情时应进行应急接种。应用A16R株炭疽芽孢菌气雾免疫也是安全有效的，吸入量为1亿个菌/人次，血清阳转率为80%以上。最好的预防措施是在流行区接种动物。

知识链接

炭疽疫苗接种方法

于上臂外侧上部用75%酒精棉球消毒皮肤后滴疫苗2滴，相距3—4 cm，持消毒划痕针，在每滴疫苗处做＃字划痕，每条痕长约1—1.5 cm，以划破表皮微见间断小血点为度。接种后24划痕局部应有轻微红肿、浸润。若无任何反应（包括创伤反应），应重新接种。疫苗接种后1周开始产生免疫力，2周可达到保护水平，半年后开始下降，约可维持1年，故对有感染危险者应每年接种1次。

（张文博）