心肺复苏术
心肺复苏是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致心脏、呼吸停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
【目的】
1.通过实施基础生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
【操作步骤】
1.确认现场安全。
2.识别心脏骤停 双手轻拍病人，并在病人耳边大声呼唤，无呼吸或仅有喘息，10秒内可同时检查呼吸和脉搏。触摸脉搏一般不少于5秒，不多于10秒。
3.启动应急反应系统 呼叫旁人帮忙/（如果适用）通过移动通讯设备。如在院内第一时间启动院内应急系统，自取或请他人取得AED及急救设备。
4.启动复苏
（1）如没有正常呼吸，有脉搏，给予人工呼吸，每5～6秒1次呼吸，或每分钟10－12次。如果2分钟后，仍未启动应急反应系统，则继续人工呼吸，约每两分钟检查一次脉搏。如果没有脉搏，开始心肺复苏。
（2）没有呼吸（或仅有喘息）无脉搏，启动心肺复苏。
5.摆放体位 病人应仰卧位于硬板床或地上，如卧于软床上的病人，其肩背下需垫心脏按压板，去枕、头后仰。注意避免随意移动病人。
6.解开衣领口、领带、围巾及腰带
7.胸外心脏按压术（单人法）
（1）抢救者站在或跪于病人一侧。
（2）按压部位及手法 以两乳头中点为按压点，定位手掌根部接触病人胸部皮肤，另一手搭在定位手手背上，双手重叠，十指交叉相扣，定位手的5个手指翘起。注意定位应准确，避免偏离胸骨而引起肋骨骨折。
（3）按压方法 双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节律地垂直施加压力。毎次按压后迅速放松，放松时手掌根不离开胸壁使胸廓充分回弹。
（4）按压深度 成人5～6 cm，儿童、婴儿至少胸部前后径的1/3，儿童大约5 cm，婴儿大约4 cm。(https://www.daowen.com)
（5）按压频率 每分钟100～120次。
按压有效性判断：能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8 kPa（60 mmHg）以上；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；呼吸逐渐恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎。
8.人工呼吸
（1）开放气道 清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。
（2）开放气道方法
①仰头提颏法 抢救者一手的小鱼际部位置于病人前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食指、中指置于病人的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道。
②仰头抬颈法 抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际部位置于病人前额，使其头后仰，颈部上托。对头、颈部损伤病人禁用此法。
③双下颌上提法 抢救者双肘置病人头部两侧，双手食、中、无名指放在病人下颌角后方，向上或向后抬起下颌。适用于怀疑有颈部损伤病人。
（3）人工呼吸频率 每5～6秒1次呼吸（每分钟10～12次呼吸），按压与人工呼吸比为30：2。
①口对口人工呼吸法 在病人口鼻盖一单层纱布/隔离膜，抢救者用保持病人头后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔，双唇包住病人口部（不留空隙），吹气，使胸廓扩张。吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况。
②口对鼻人工呼吸法 适用于口腔严重损伤或牙关紧闭病人用仰头抬颏法，同时抢救者用举颏的手将病人口唇闭紧，深吸一口气，双唇包住病人鼻部吹气，吹气的方法同口对口人工呼吸法。
③口对口鼻人工呼吸法 抢救者双唇包住病人口鼻部吹气，适用于婴幼儿。
【注意事项】
1.在发现无呼吸或不正常呼吸（喘息样呼吸）的心脏骤停的成人病人，应立即启动紧急救护系统，立即进行心肺复苏术。
2.按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸，甚至肝脾破裂等。按压深度成人5～6 cm，儿童大约5 cm，婴儿4 cm，儿童和婴儿至少为胸部前后径的三分之一，并保证每次按压后胸廓回弹。姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时，呕吐物逆流至气管，病人头部应适当放低并略偏向一侧。
3.单一施救者应先开始胸外心脏按压，然后再进行人工呼吸（心肺复苏的顺序是C－A－B），即先进行30次的胸外心脏按压，后做2次人工呼吸。尽可能减少在按压中停顿，并避免过度通气。
4.按压的频率为100～120次/分。人工呼吸10～12次/分。
（孙飞霞）