脉搏的评估及护理

更新于 2026年10月26日 版权声明
二、脉搏的评估及护理

(一)脉搏的评估

在安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/min。正常情况下,脉率与心率是一致的,若脉率微弱,难以测得,应测心率。

脉率:脉率是指脉搏的节律性。正常脉搏的节律均匀、规则,间隔时间相等,在一定程度上反映了心脏的功能。

(二)异常脉搏

图示

续表

图示

颅内压增高病人生命体征的特点是“两慢一高”,即心率慢、呼吸慢、血压高。

(三)测量脉搏的方法(https://www.daowen.com)

1.测量部位:桡动脉(最常用);测量方法:护士将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处3指测量,按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜。

2.正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2,即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1 min。若脉搏细弱而触不清时,应用听诊器听心率1 min代替触诊。

3.脉搏短绌的测量:发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,两人同时开始,测1min。记录方法:心率/脉率。

4.为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。

5.注意事项:

(1)诊脉前,病人有剧烈活动或情绪激动时,应休息20~30min后再测。

(2)不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉与病人脉搏相混淆。

(3)为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。

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