呼吸的评估及护理

三、呼吸的评估及护理

（一）呼吸的评估

1.在安静状态下，正常成人的呼吸频率为16～20次/min。节律规则。

2.生理性变化：一般年龄越小，呼吸频率越快，老年人稍慢；同年龄的女性较男性呼吸频率稍快，劳动或情绪激动时呼吸增快；休息和睡眠时呼吸频率减慢。

（二）异常呼吸

1.异常呼吸的观察

潮式呼吸

2.异常呼吸的护理

（1）观察：密切观察呼吸及相关症状、体征的变化。

（2）卧床休息：采取舒适体位卧床休息，减少耗氧量。(https://www.daowen.com)

（3）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰。

（4）吸氧：酌情给予氧气吸入，必要时可用呼吸机辅助呼吸。

（三）测量呼吸的方法

1.操作方法

（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。

（2）观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为1次，一般观察病人30s，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1 min。因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。

（3）危重或呼吸微弱的病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1 min。

2.注意事项

（1）测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪激动或剧烈运动，应休息30min后再测量。

（2）在测量呼吸频率时，应同时注意呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。

（3）因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。