药物过敏试验法
（一）青霉素过敏试验法
1.青霉素过敏反应的预防
（1）使用各种青霉素制剂前都应做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史，病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3d后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。
（ 2 ） 青霉素皮试液应现用现配，因皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。
（3）青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
（4）护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
（5）严密观察病人，首次注射后应观察30min，以免发生迟缓性过敏反应。
（6）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及家属。
2.青霉素过敏试验的方法
（1）青霉素皮试液的标准：每毫升含青霉素200～500U。
（2）青霉素皮试液的具体配制方法：以一瓶80万U青霉素为例，加入0.9%氯化钠溶液4ml，则每毫升含20万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2000U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含200U，即成青霉素皮试液。
3.青霉素过敏反应的临床表现
其中最严重的是过敏性休克。
（1）过敏性休克
续表
（2）血清病型反应：一般于用药后7～12d发生，临床表现和血清病相似，病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。
4.青霉素过敏性休克的处理
（二）其他药物过敏试验法
1.链霉素过敏试验法
（1）链霉素皮试液的标准：每毫升含链霉素2500U。
（2）按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射链霉素皮试液0.1ml（含链霉素250U） ， 20min后进行观察，试验结果的判断方法同青霉素过敏试验，并正确记录皮试结果。(https://www.daowen.com)
2.破伤风抗毒素过敏试验法：破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。首次用药前，必须做过敏试验，曾用过TAT但超过7d未用者，如再次使用时应重新做过敏试验。
3.普鲁卡因过敏试验法：以0.25%普鲁卡因为标准，即每毫升含普鲁卡因2.5mg。
4.细胞色素C过敏试验：每毫升含细胞色素C0.75mg。
5.碘过敏试验法：在造影剂前1～2d，先做过敏试验，结果阴性者，再做静脉注射试验，结果也为阴性者，方可进行碘剂造影。
※考点速记※
葡萄糖酸钙的应用
1.每输入库血1000ml，遵医嘱给予10%的葡萄糖酸钙10ml。
2.发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%的葡萄糖酸钙10ml。
3.高钾血症时可静脉推注10%的葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制。
4.甲状旁腺误切引起抽搐时可遵医嘱静脉推注10%的葡萄糖酸钙。
5.维生素D缺乏性手足搐搦症可在镇静的同时给予钙剂。
6.硫酸镁中毒出现膝跳反射消失时可静脉缓慢推注10%的葡萄糖酸钙。
7.小儿腹泻引起低钙抽搐可缓慢推注10%的葡萄糖酸钙。
真题检测
1.病人，女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规进行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入。用该药的目的是（ ）
A.解痉
B.抑制腺体分泌
C.镇痛
D.平喘
E.稀释痰液，促进排出
2.病人，男，46岁。在田间作业时不慎被锈钉刺伤，医嘱TAT肌内注射， st。病人行TAT过敏试验，结果阳性，正确的做法是（ ）
A.分4次注射，剂量逐渐递减
B.分4次注射，剂量逐渐递增
C.分5次注射，剂量逐渐递减
D.分5次注射，剂量逐渐递增
E.分4等份，分次注射
答案：1.E 2.B