三、吸氧法
（一）缺氧程度的判断和吸氧适应证
1.缺氧程度的判断
根据缺氧的临床表现及血气分析检查，判断缺氧程度。
2.吸氧适应证
血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压（PaO2）正常值为10.6～13.3kPa，当病人PaO2低于6.6kPa时，应给予吸氧。
（二）氧气筒和氧气表的装置
1.氧气筒
（1）总开关：将总开关沿逆时针方向旋转1/4周，放出足够的氧气。
（2）气门：是氧气自筒中输出的途径，与氧气表相连，在氧气筒顶部的侧面。
2.氧气表
（1）压力表：表上指针所指的刻度表示筒内氧气的压力，以MPa（kg/cm2）表示。
（2）减压器：可以将来自氧气筒内的压力减低至0.2～0.3MPa。
（3）流量表：表内装有浮标，通氧时浮标吹起，上端所指刻度（即每分钟氧气的流出量）。
（4）湿化瓶：瓶内装入1/3～1/2的冷开水或蒸馏水，通气管浸入水中，出气管和鼻导管相连，瓶内的水可湿润氧气，以免病人呼吸道黏膜受干燥气体的刺激。
（5）安全阀：当氧气流量过大、压力过高时，其内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。
3.装表法
（1）吹尘：将氧气筒置于架上。将总开关逆时针旋转部分打开，使少量氧气从气门处冲出，随即迅速顺时针旋转关好总开关，以达清洁该处的目的，防止灰尘吹入氧气表内。
（2）装表：将氧气表与氧气筒的气门衔接并旋紧，使氧气表直立。
（3）将湿化瓶接好。
（4）检查：先打开总开关，再打开流量开关，检查氧气流出是否通畅、各连接部位有无漏气。
（三）吸氧法
1.鼻导管法
（1）单侧鼻导管法：将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔黏膜，长时间使用，病人会感觉不适。操作要点如下：
1）检查、湿润鼻腔，鼻导管与流量表连接，调节氧流量；测量长度，将鼻导管头端蘸水，自一侧鼻孔插管至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2/3；固定鼻导管，嘱病人不要随意调节氧流量；用氧期间，注意观察疗效。
2）停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
（2）双侧鼻导管法：临床上常用，适用于长期吸氧的病人。
操作要点：清洁鼻腔，将双侧鼻导管与橡胶管连接，调节的氧流量，将双侧鼻导管插入双鼻孔内，深约1cm，并固定。(https://www.daowen.com)
2.鼻塞法
适用于长期吸氧的病人。清洁鼻腔，将鼻塞与橡胶管连接，调节适宜的氧流量，将其塞入鼻孔，鼻塞大小以能塞住鼻孔为宜。
3.面罩法
适用于张口呼吸及病情较重的病人。调节氧流量为6～8L/min，将面罩紧贴病人口鼻部，用松紧带固定。
4.漏斗法
适用于婴幼儿或气管切开的病人。调节氧流量，将漏斗置于距离病人口鼻1～3cm处，用绷带固定好，以防移位。
5.头罩法
适用于患儿吸氧。将头部置于头罩内，注意头罩与颈部保持适当的空隙，将氧气导管接于氧气进气孔上，通过头罩顶部的小孔调节氧流量。
6.氧气枕法
适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人的途中。灌满氧气枕，接上湿化瓶，连接导管，调节氧流量，让病人头枕氧气枕，借重力使氧气流出。
7.氧气管道化装置（中心供氧装置）
医院的氧气由供应站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。
8.注意事项
（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸；②氧气筒应放在阴凉处，在筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5m、暖气至少1m；③氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。
（2）使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关；中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
（3）用氧过程中，密切观察病人，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。
（4）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。
（5）持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，双侧鼻孔交替插管，以减少刺激鼻黏膜，及时清除鼻腔分泌物，以防堵塞鼻导管。鼻塞给氧应每日更换。面罩给氧应4～8h更换1次。
（6）对已用空和未用的氧气筒，分别挂“空”或“满”的标志，以方便及时调换氧气筒，以免急用时因搬错氧气筒而影响抢救速度。
（四）氧气吸入的浓度及公式换算法
1.氧气吸入浓度
1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。
2）氧浓度高于60%，持续时间超过24h，则会发生氧中毒，表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。
2.吸氧浓度和氧流量的换算法
吸氧浓度（%） =21 +4 ×氧流量（L/min ）
（五）氧疗的不良反应
当氧浓度高于60%、持续时间超过24h，可能出现氧疗不良反应。常见的不良反应如下表所示。