十六、血尿

血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一，包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见尿液呈洗肉水色或血色，镜下血尿是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定。

（一）病因

1.泌尿系统疾病：如急、慢性肾小球肾炎，尿路感染，泌尿系统结石、结核、肿瘤等。

2.尿路邻近器官疾病：如宫颈癌、直肠癌、结肠癌、急性阑尾炎等。

3.全身性疾病：如猩红热、系统性红斑狼疮、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、感染性心内膜炎等。

（二）临床表现(https://www.daowen.com)

血尿的主要表现是尿颜色的改变，肉眼血尿可呈淡红色，出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色；膀胱或前列腺出血时尿色鲜红。将全程尿液分起始段、中段和终末段尿，观察尿液颜色是否不同即尿三杯试验，如肉眼血尿见于排尿初期，提示出血部位在尿道，终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部、三角区或后尿道，全程血尿提示病变在肾脏或输尿管。

（三）伴随症状

1.绞痛：见于肾或输尿管结石。

2.腰痛：常见于肾结核、肾盂肾炎。

3.尿频、尿急、尿痛：常见于感染，如膀胱炎、尿道炎。

4.水肿、蛋白尿：见于肾小球肾炎。