婴幼儿外阴阴道炎

五、婴幼儿外阴阴道炎

常见于5岁以下幼女，由大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌、淋菌、滴虫等病原体通过患病母亲或保育员的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎症。

（一）病因

1.婴幼儿外阴发育不全，不能遮盖尿道口及阴道前庭，加之缺乏雌激素，阴道上皮较薄细菌极易侵入。

2.阴道pH呈中性适合病原菌的生长和繁殖。

3.婴幼儿卫生习惯不良，外阴不洁、大便污染、外阴损伤或蛲虫感染，阴道异物等引起炎症。

（二）临床表现

1.外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部。

2.分泌物增多，外阴黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。

3.部分患儿伴泌尿系统感染，出现尿路刺激征。

（三）辅助检查

1.分泌物检查找滴虫或白色念珠菌。

2.分泌物涂片染色做病原学检查。

3.分泌物细菌培养。

（四）治疗原则

1.针对病原体选择相应药物治疗。

2.对症处理。

3.保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。

（五）护理问题

1.舒适的改变 与外阴瘙痒、灼痛有关。

2.皮肤完整性受损 与外阴炎症有关。

（六）护理措施(https://www.daowen.com)

1.保持外阴清洁、干燥。

2.避免穿开裆裤，减少污染机会。

3.养成良好的卫生习惯。

4.专盆专用，防止交叉感染。

5.指导患儿家长注意为患儿局部用药前、后手

真题检测

1.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（ ）

A.夫妻双方应同时治疗

B.哺乳期不宜口服甲硝唑

C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程

E.局部治疗与全身治疗相结合的卫生，减少感染的机会。

6.保持患儿阴部清洁，干燥，治疗期间勤换内裤。

7.协助患儿保持双手清洁，避免搔抓引起感染。

2.外阴阴道假丝酵母菌病病人咨询内裤消毒的处理方法，下列合适的是（ ）

A.食醋浸洗　B.日光暴晒

C.煮沸消毒　D.紫外线消毒

E.保持干燥

答案：1.C 2.C