识别和收集功能失调性自动想法
在对来访者的信息收集和整理,进行初步的病例概念化之后,咨询进行到最关键的时刻。众所周知,认知咨询师要尽力帮助来访者走出认知的怪圈,首先就是要全力调整他的功能失调性自动想法(也称负性自动想法)。如果这个环节能顺利,那么来访者错误的认知循环便会被打破,抑郁的心境便会得到改善。
首先我先要教会小徐什么是自动想法。
咨询师:你平时对什么感兴趣?
小徐:什么感兴趣?
咨询师:就是喜欢做什么事?
小徐:没有什么喜欢的事情。
咨询师:玩电脑游戏呢?
小徐:那个不是兴趣,只是打发时间而已。
咨询师:按照你妈妈的信息,那你就是一直在打发时间咯?
小徐:是的,能不能不要总是提到她?
咨询师:当你看见你妈妈时,你的情绪和行为是什么?
小徐:我觉得她特烦!我不想理她,想把自己锁在房间里。
咨询师:这个时刻似乎经常发生在你的生活中。
小徐:是的,我觉得已经麻木了。
咨询师:你反复出现这样的情绪和行为,你能否告诉我那一刻是什么想法让你有这样的情绪和行为冲动?
小徐:我觉得她又要唠叨我去找工作了,然后就非常烦躁。(https://www.daowen.com)
咨询师:你很烦找工作。
小徐:是的,我觉得我很难再找到工作了。
咨询师:找不到工作对你来说意味着什么?
小徐:意味着我就是一个废物。
咨询师:那么为何这个念头总是出现在你和你妈妈打交道的时候呢?
小徐:我怕我妈妈觉得我是个废物。
咨询师:对了,这就是我们说的功能失调性自动想法。
小徐:知道这个有什么用?
咨询师:就是许许多多这样的想法导致了你的抑郁情绪和逃避的行为。
小徐:那我该怎么做呢?
咨询师:这种功能失调性自动想法一般会很快地从你脑中一闪而过,专业上称它为“一闪念”,没有经验的人很难捕捉到它。所以你需要在平时多加练习,努力捕捉每一个类似的念头。
在我反复的指导下,小徐努力地收集了大量信息,得出了如下结果(见表9-1)。
表9-1 功能失调性自动想法记录表

在得到这张表以后,我和小徐一起进行了分析,他的功能失调性自动想法几乎全都指向了对自己的负面评价。小徐看着这张表格,也陷入了前所未有的沉思。这次的沉默和之前的沉默不同,我能够感觉到小徐身上似乎某个地方有了一些松动。于是我趁热打铁,告诉他每个人都会有一些自动想法,有些是没问题的,而有一些会导致功能失调也就是会引发不好的情绪、行为。这些想法平时隐藏在个体自己的大脑中,但在遇到某些事件时便会自动地、很快地跳出来,从而引发个体某些不好的情绪和行为。“你蜷缩在家里不都是因为这些想法吗?这些想法你基本上都信以为真,但实际上它们到底是不是一定正确呢?”我反问小徐,他一时半会无法回答。