个案主要心理困扰及求助方式

2016年军训期间，我接到外语学院辅导员王老师的电话。王老师跟我叙述了这样的一个情况：王老师班里有个叫兰兰的同学突然提出无法坚持军训，她随即陪同该生去校医务室，经校医检查兰兰的身体并没有任何不适，但是王老师发现兰兰的右手大拇指缠着厚厚的纱布，当王老师和校医询问兰兰这个手指怎么了，兰兰反应敏感且激烈，并且离开了医务室。王老师询问我是否可以让兰兰来心理咨询中心与我谈谈，我表示只要兰兰愿意就可以来。

午饭过后，兰兰来到了心理咨询中心。我给她倒了一杯水后请她坐下。我说：“谢谢你愿意来这里跟我聊聊，我是心理老师，姓张，我要怎么称呼你呢？”两三分钟后，兰兰说道：“老师你就叫我兰兰吧，我也不知道自己怎么了，早上的时候就是感觉非常烦躁，实在没办法坚持军训……”我观察到兰兰的头发有些凌乱，衣服上还有军训留下的汗渍，右手大拇指用纱布裹着，面无表情，情绪低落。看得出兰兰有些迟疑，我就跟她简单介绍了一下学校心理咨询的服务对象和服务内容，重点跟她解释了心理咨询的原则，特别是保密原则，希望能打消兰兰的顾虑。(https://www.daowen.com)

后续的谈话中兰兰告诉我，她是因为右手拇指指甲真菌感染感到非常苦恼，烦躁和担心。虽然曾在三级甲等医院的皮肤科就诊过，医生明确说明只是普通的真菌感染，只要按时服药，半个月左右就会好，但兰兰就是不能相信医生所说的，因为当时医生只用了几分钟左右的时间帮她看诊，她话还没说完，医生就开药了，兰兰觉得医生根本没有完全了解病情。因此兰兰非常担心自己的指甲再也长不好了，每次看到指甲的样子她就非常焦虑，忍不住就想啃咬或是修剪指甲，让它变得看上去顺眼一点，但经常适得其反，啃咬或修剪过后的样子令她自己更加接受不了，心情就会更差，什么事情也不想做。现在爸妈和宿舍的同学都把指甲剪收起来，避免她过度修剪。兰兰现在每天就在为这个指甲发愁，觉得自己是最倒霉的人，只有自己一个人碰到了这样的事情，指甲再也长不好了。她总是忍不住想要去啃咬或修剪指甲，虽然她知道这样只会让指甲恢复得更慢，可就是控制不住自己，心情也糟糕透顶。兰兰上网查阅了一些资料，觉得自己可能得了强迫症，更加担心了。兰兰说就是这些错综复杂的情绪和总是想去啃咬或是修剪指甲的冲动让她无法坚持军训。