九、生殖道支原体感染
生殖道感染相关的支原体主要有生殖支原体(Mg)、解脲脲原体(Uu)及人型支原体(Mh),实验室检测方法主要有培养法和核酸检测法。
(一)培养法
1.原理 在液体培养基中生长的解脲脲原体可以分解尿素,人型支原体可以分解精氨酸,其产物均能使培养基的p H上升,在有指示剂的情况下培养基变成红色。将阳性培养物转种于固体培养基上生长,可出现特征性菌落,Mh为油煎蛋状菌落,Uu为棕黑色细小海胆样菌落。
2.检测方法 将标本接种到液体培养基中,24~48小时观察培养基颜色,由橙黄色变为红色,且保持透明清亮,可判断为Uu或Mh生长阳性。可进一步转种到固体培养基上培养24~72小时后用低倍镜观察。(https://www.daowen.com)
3.临床意义 Uu及Mh的致病性有待进一步研究(参见“生殖道支原体感染”一节),其培养阳性应结合患者的流行病学史、临床表现和其他病原体实验室检测结果进行综合判断。
(二)核酸检测
Mg由于培养耗时长,最少需2周以上,分离培养的难度较大而难于在临床开展,核酸检测是目前Mg的主要检测方法,目前国内已上市供临床使用的Mg核酸检测试剂。Mg是目前公认的性病病原体之一,核酸检测阳性即可作为生殖支原体感染诊断的依据。