诊断

诊断

诊断依据

1.流行病学史（1.1） 可有多性伴或不安全性行为史。

2.临床表现（1.2）

（1）潜伏期（1.2.1）：数天至数月不等。

（2）男性泌尿生殖系统感染（1.2.2）：生殖支原体是男性尿道炎重要病原体之一。男性患者感染后可出现尿道口或尿道内的刺痒、不适、刺痛或烧灼感，可伴程度不同的尿急、尿痛等症状。体检时发现尿道口黏膜充血水肿，尿道口可有多少不等的浆液性或黏液脓性分泌物。

生殖支原体可以引起附睾炎。附睾炎常与尿道炎并存，临床表现多为单侧附睾疼痛、肿胀、有触痛，可伴阴囊水肿和全身发热。当炎症转为慢性时，附睾尾部有硬结，精索增粗。

曾有报道生殖支原体感染可引起包皮龟头炎，表现为包皮龟头潮红。生殖支原体在前列腺炎患者的病理标本中可以检出，但是否可以导致前列腺炎仍有争论。生殖支原体可黏附精子，但目前尚不能肯定其是否由此导致男性不育。(https://www.daowen.com)

接受肛交的患者可发生直肠感染，表现为肛周瘙痒，肛门出现分泌物，体检可发现直肠充血及直肠分泌物。

相当比例的男性尿道感染为无症状感染，多数直肠感染者表现为无症状感染。

（3）女性泌尿生殖道感染（1.2.3）：生殖支原体被认为是引起女性宫颈炎的病原体之一。典型的宫颈炎可以表现为白带增多，阴道及外阴瘙痒、激惹感，体检可发现宫颈充血、水肿，触之易出血，宫颈口可见分泌物等。生殖支原体还可引起女性盆腔炎及输卵管炎，是女性不孕的致病因素之一。

女性生殖道感染亦可表现为无症状感染。

3.实验室检查（1.3） 由于生殖支原体分离培养极为困难，敏感性低，成功培养需数周时间。因而培养法不适合作为生殖支原体的常规诊断方法。核酸扩增试验为目前推荐用于生殖支原体感染的唯一诊断方法，在临床标本中检测到生殖支原体DNA或RNA可确诊生殖支原体感染。目前，我国已有批准的生殖支原体核酸检测试剂。

4.诊断（1.4） 根据不安全性行为史、典型临床表现及生殖支原体病原学检测结果做出诊断。有不安全性行为史，即使缺乏临床表现，若生殖支原体检测结果阳性，也可诊断生殖支原体感染。