罗尔斯的正义论及其在研究中的指导意义

20 世纪70 年代，美国著名的哲学家、伦理学家约翰·罗尔斯著作的《正义论》正式发表，该文系统地论述了自由平等、公平机会、差别对待等公平正义原则，在西方国家哲学、伦理道德学、政治学、经济学等众多学科领域引起了很大反响和关注。罗尔斯认为：“社会制度的价值主要体现在公平正义，应该消除一切不公正的制度，作为人类社会活动的主要价值的公平正义不应该被损害。”他分别区分了正义的概念，对于社会正义和个人正义来说，正义首先是社会正义。因为人们生活在社会中，只有在社会制度的基础上才能确定一个人的行为在道德上是否合理。为了展示他的正义理论，他使用了一种修正的社会契约理论。他把合同的所有各方置于“无知之幕”后面，使他们无视任何自身特点的具体情况并试图通过它们，为了理解和分析人们在这种状态下的选择，确立了指导制度设计的基本道德原则，即正义原则^[17]。罗尔斯有两条正义原则：“首先，每个人都应该享有与其他人拥有的最广泛的基本自由系统相一致的自由系统的平等权利，这种自由平等权利包括人身自由平等、言行平等、收入平等、健康平等、机会平等等；其次，最小收益群体应该在社会和经济方面的不平等上被安排最大利益，并且所有人都能有公平和平等的机会，这也是机会均等原则和差异原则的结合。”罗尔斯的两个正义原则具有优先顺序，自由平等高于机会均等，机会均等又高于差异原则^[18]。罗尔斯的正义理论也讨论公平与效率之间的关系。他认为在社会正义理论下，应该是公平优先，效率次之。处理好公平与效率问题在我国社会进步和经济发展中有着十分重要的实践意义，对于促进资源优化配置、经济利益分配、社会稳定等方面有积极影响。不平等现象在现代社会发展中有很多表现形式，其中有些像先天、自然等因素导致的不平等不可避免，但同时从以人为本的角度和社会公平正义角度出发，就应该通过社会去尽量弥补，并期望达到相对平等。(https://www.daowen.com)

罗尔斯的正义论认为作为公平的正义是一种政治自由主义，虽然政治权利永远是国家及其强力机构所使用的强制性权利，但是在一个立宪制政体中，政治权利同时也是作为一个集体的自由和平等的公民的权利，这样政治权利就是公民的权利，是他们作为自由和平等的公民强加给他们自己和相互加以使用的权利，公平正义保证所有人都获得最基本人权的充分享有。在此基础上为了避免限于绝对平均理想主义，认为享有权利的同时，也强调要求享有公平的享有权利机会，同时经济的不平等也需要通过差别原则进行调整完善。按照罗尔斯的正义论理论，健康作为一种重要的权利应该在人们社会生活得到体现，健康在人类社会经济发展中既是目标，又是手段，在推动经济发展和社会进步的同时，也成为社会发展和全面进步的重要目标。由于贫困差异、区域差异、社会地位等因素造成的不能有效享有健康医疗服务和卫生保健资源，使得不平等现象逐步扩大，这实质上反映了对国民健康权利的剥夺，构成了不公平。正义论强调公平正义，但在健康医疗领域不平等问题普遍存在，健康状况的差异和资源配置的不均日趋严重，自由平等、机会均等和差异原则在健康领域没有得到很好实现，正义论的分析框架和正义原则为解决我国现阶段健康不平等问题提供有力理论支撑^[19]。