阿马蒂亚·森的不平等论及其在研究中的指导意义

印度经济学家阿马蒂亚·森作为1998 年诺贝尔经济学奖的获得者，在福利、发展、贫困、不平等等研究领域取得了举世瞩目的成就，他的研究涉及社会学与哲学、文学与史学、经济学与法学等多个综合学科，覆盖面十分广泛，充分展现了阿马蒂亚·森强大的知识储备和深厚的理论功底，他十分关心贫困、健康、收入等不平等现象，并对这些不平等现象运用公平正义的理论进行深入剖析。纵观阿马蒂亚·森的研究方向和学术成果，主要集中在：一是对饥荒问题的研究，二是对社会选择理论的研究，三是对收入分配问题的研究，四是对贫困问题的研究。阿马蒂亚·森的研究领域广泛涉及价值判断和规范性问题，加之长期主张缩小贫困差距，因此也被称为“左派”的“异端”经济学家^[20]。阿马蒂亚·森研究不平等问题，突破原有的研究视角，将不平等问题放在人类社会多个方面进行研究，而不仅仅是只关注经济不平等问题。他不仅关注为什么要平等，同时也更关注什么是平等，他将平等的范畴扩大到一个更广泛外延，并以此为平等分析理论框架，来评价现实中的平等问题。森重视能力平等，认为能力平等才是人类生存和发展的基本，只有这些基本能力实现平等，才能去研究探平等问题。森在《以自由看待发展》中论述到：一个人的可行能力指的是此人有可能实现、各种可能功能性组合。而这些功能性活动反映了一个人认为值得去做或者达到的多种多样的事情或状态，这其中包括食物、营养、尊重、交往等，实现这些功能性活动是个人摆脱各种机会缺失和权利剥夺的最终途径，而通过这些可行能力的实现和获取状况的度量和评估，可以对人与人之间的平等进行度量和比较^[21]。不平等思想既简单又复杂，一方面，它是所有思想中最简单的，与其他相比，它更容易使人们获得一个不假思索的直观印象。另一方面，它又是一个相当复杂的概念，以至于该概念任何一种阐述都会引起争议。森对平等问题研究中对能力的评估方法与罗尔斯的重点关注的与个体所拥有的“基本善”（即保证所有人获得最基本人权的充分享有，包括收入、财富、机会、自尊的社会基础等资源）的分析思路有所差异。罗尔斯对“基本善”的关注是他的差别原则的部分内容，认为为了避免限于绝对平均理想主义色彩的问题，应当在权利享有时同时秉持差别原则，这对分析公民基本权利方面有重要价值。森认为罗尔斯的思想虽然涉及了公民应该平等享有基本权利，但缺乏对个体的实现能力差异予以充分重视，应该注意到社会群里有些群里由于先天行为能力不足或缺陷导致其无法真正享有平等，更无法运用这种权利带来其他效益。森认为更科学可行的理论框架应该是可行能力或者实质自由，即充分保证和实现人们不同个体的所有权利潜能，而不受到剥削和限制，这种充分发挥潜能的权利享有会使每个人拥有自身的能力集，即可行能力^[22]。(https://www.daowen.com)

阿马蒂亚·森的不平等论及其理论思想对研究健康及不平等问题方面有很好的理论指导意义。健康作为人类一项基本的可行能力，是其他能力的基础，只有健康才能真正实现自由。因此保障健康和反健康不平等是实现真正自由的重要体现^[23]。本文研究健康不平等问题，也意在通过量化健康这种可行能力中的影响因素，通过科学测量健康不平等中各种因素的影响，真正了解哪些因素变量影响人群健康分布的可能性和程度，减少非必要因素变量对健康不平等的影响，减少健康不平等现象。