健康卫生医疗资源配置不平等的测量

更新于 2026年10月13日 版权声明
三、健康卫生医疗资源配置不平等的测量

健康卫生医疗资源配置的不平等既包含卫生实物资源配置的不平等,也包含卫生资源获取的可及性的不平等。卫生资源配置的不平等指的是健康卫生医疗资源在城乡之间、地区之间、群体之间存在明显配置差异,而可及性不平等指个体和家庭在获取卫生资源和服务的过程中在价格、质量、待遇、方便等方面存在差异。评价测量健康卫生医疗资源配置的平等性,主要从两个维度进行评价:第一个是同等医疗需求的人应该平等享有一样的卫生资源,第二个是不同人群获得健康卫生医疗资源的机会和条件是一样的。

(一)极差法

极差法是最常见的一种测量不平等的方法,计算简单明了,极差法又叫全距差法,设定用R 表示,其计算公式为:

图示

R 就表示样本比较数值间最大值与最小值的距离,反映R 的最大最小峰值波动范围。其中R 越小,表明观察值波动范围越小,极值差距越小,反之亦然。极差法反映最大健康卫生医疗资源拥有地区或群体与最低健康卫生医疗资源拥有地区或群体之间的差异,此种差异为绝对差异,适用于两个地区或群体之间的比较。

(二)极值比率法(https://www.daowen.com)

该方法是一种计算相对差距的指标,设定用B 表示,其计算公式为:

图示

B 表示样本比较数值中极大值和极小值的比值。极值比率法可以反映健康卫生医疗资源拥有地区或群体的极大值与低健康卫生医疗资源拥有地区或群体极小值之间的差距倍数,此种差异为相对差异,适用于多个不同地区或群体之间的比较。

(三)基尼系数法

基尼系数是首先用于对收入差距和不平等状况测量,是由意大利著名经济学家基尼(Corrado Gini)创建,也因此以他的名字来命名。该系数是通过绘制的洛伦兹曲线(Lorenz Curve)计算得出的,洛伦兹曲线是一个表示横轴与纵轴之间累计频率的曲线,最早也是用来分析收入差距问题。基尼系数的指标数值在0~1 之间,不同的取指表达不同的差距程度。根据国际现行的基尼系数数值判定经验,基尼系数数值在0.5 以上,代表绝对不平等,基尼系数数值在0.4~0.5 之间,代表不平等差距较大,基尼系数数值在0.3~0.4 之间,代表相对合理,基尼系数数值在0.2~0.3 之间,代表健康比较平等,基尼数值在0.2 以下,代表绝对平等。一般看来衡量基尼系数的警戒线是0.4。洛伦兹曲线与基尼系数结合能直观反映出多个地区或群体的资源差异程度。

本文将在第五章我国反健康不平等的实践与研究中,对我国健康卫生医疗资源配置开展不平等的实证分析与测量。

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